Анализ эффективности индекса ZJU и триглицерид-глюкозного индекса в выявлении синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ сна у пациентов с метаболическим синдромом

Введение

Метаболический синдром (МС) и синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна (СОАГС) связаны с повышенным риском кардиометаболических заболеваний. Несмотря на частое сочетание этих состояний, исследования по выявлению СОАГС и его влияния на метаболические нарушения остаются ограниченными.

Цель

Изучить корреляцию индексов ZJU и триглицерид-глюкоза (TyG) с СОАГС у пациентов с МС, а также оценить возможность использования этих индексов для определения наличия и степени тяжести СОАГС.

Методы

В ретроспективное исследование включены 216 пациентов с МС, прошедших полисомнографию (ПСГ). Участники разделены на группы: МС + СОАГС (n=142) и МС без СОАГС (n=74). Группа МС + СОАГС дополнительно классифицирована по степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая) на основе индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ). Собраны данные:

• клинические и биохимические показатели;
• ИАГ, средняя и минимальная сатурация кислорода (MSaO₂, LSaO₂);
• длительность апноэ;
• рассчитаны индексы ZJU, TyG и TyG-BMI.

Проведен логистический регрессионный анализ и ROC-анализ для оценки диагностической ценности параметров.

Результаты

После поправки на пол, возраст и сопутствующие заболевания индексы ZJU, TyG и TyG-BMI значимо ассоциировались с СОАГС (P<0.05). Отношения шансов:

• ZJU: 1.472 (1.293-1.674);
• TyG: 9.811 (3.916-24.582);
• TyG-BMI: 1.032 (1.020-1.044).

Наибольшая прогностическая ценность у индекса ZJU (AUC=0.829, 95% ДИ 0.771-0.888), оптимальное пороговое значение — 38.940.

Выводы

Индексы ZJU, TyG и TyG-BMI являются эффективными инструментами для раннего скрининга риска СОАГС у пациентов с МС.

Термины и сокращения

• МС — метаболический синдром.
• СОАГС — синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна.
• ИАГ (AHI) — индекс апноэ-гипопноэ (Apnea-Hypopnea Index).
• ПСГ (PSG) — полисомнография (Polysomnography).
• TyG — триглицерид-глюкозный индекс.
• ZJU — комбинированный индекс, включающий параметры метаболизма.
• ROC-анализ — анализ рабочих характеристик приемника (Receiver Operating Characteristic).