Толщина комплекса интима-медиа сонной артерии, дистензибельность сонной артерии и развитие сердечной недостаточности у пожилых мужчин: British Regional Heart Study

Введение

Толщина комплекса интима-медиа сонной артерии (CIMT) и дистензибельность сонной артерии являются маркерами изменений в артериях, однако их связь с развитием сердечной недостаточности (СН) изучена недостаточно. Целью данного исследования была оценка этой взаимосвязи.

Методы

Проведен продольный анализ данных из British Regional Heart Study — проспективного когортного исследования. В исследование включены 1631 мужчина в возрасте от 71 до 92 лет без диагноза СН на момент включения. В период с 2010 по 2012 год участники заполнили анкеты, прошли физикальное обследование и сдали образцы крови натощак. Были измерены CIMT и дистензия сонной артерии, а также рассчитана дистензибельность. Для оценки многопараметрически скорректированных коэффициентов риска (HR) развития СН по квартилям CIMT и дистензибельности использовали модель пропорциональных рисков Кокса, исключив мужчин с инфарктом миокарда в анамнезе.

Результаты

Значения были скорректированы с учетом возраста, социального статуса, курения, физической активности, употребления алкоголя, индекса массы тела, приема статинов и антигипертензивных препаратов, наличия диабета, инсульта, пульсового давления и фибрилляции предсердий. Низкая дистензибельность сонной артерии (нижний квартиль) и высокая CIMT (верхний квартиль) ассоциировались с повышенным риском развития СН (HR 2,55 [95% ДИ 1,24–5,24]; P=0,01 и HR 2,20 [95% ДИ 1,14–4,23]; P=0,02 соответственно). CIMT, но не дистензибельность, была связана с развитием инфаркта миокарда. Связь между дистензибельностью и СН сохранялась после поправки на инфаркт миокарда и CIMT (HR 2,53 [95% ДИ 1,23–5,22]; P=0,01), тогда как связь между CIMT и СН ослабевала (HR 1,64 [95% ДИ 0,84–3,21]; P=0,15).

Выводы

Низкая дистензибельность сонной артерии и высокая CIMT ассоциировались с повышенным риском развития СН даже после учета инфаркта миокарда.

Термины и сокращения

• CIMT (Carotid Intima-Media Thickness) — толщина комплекса интима-медиа сонной артерии.
• HF (Heart Failure) — сердечная недостаточность.
• HR (Hazard Ratio) — коэффициент риска.
• ДИ — доверительный интервал.