Дефицит витамина D и инфекции дренажного канала у пациентов с устройствами вспомогательного кровообращения левого желудочка

Введение

Несмотря на значительные достижения в области долговременных устройств вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD), инфекции дренажного канала остаются серьезной причиной заболеваемости и смертности. Хотя были предложены различные факторы риска, лишь немногие из них поддаются коррекции. В данном исследовании рассматривается дефицит витамина D как потенциально модифицируемый фактор риска развития инфекции дренажного канала.

Цель

Оценить влияние дефицита витамина D на частоту возникновения инфекций дренажного канала у пациентов с LVAD.

Методы и результаты

В одноцентровое ретроспективное исследование были включены 134 реципиента LVAD в период с 2010 по 2022 год. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от уровня витамина D перед имплантацией: группа с достаточным уровнем витамина D (≥30 нг/мл) и группа с дефицитом витамина D (<30 нг/мл).

С помощью метода Каплана-Мейера была оценена 18-месячная выживаемость без инфекции дренажного канала. Модель пропорциональных рисков Кокса использовалась для оценки влияния дефицита витамина D на частоту инфекций.

Результаты показали, что в группе с достаточным уровнем витамина D выживаемость без инфекции была значительно выше (90,5% против 69,6%, p=0,014). Дефицит витамина D (HR: 3,644, 95% ДИ: 1,271-10,448, p=0,016) и ожирение (HR: 3,190, 95% ДИ: 1,464-7,400, p=0,004) были независимыми факторами риска инфекции дренажного канала.

Выводы

Результаты исследования подтверждают, что дефицит витамина D является потенциально модифицируемым фактором риска инфекции дренажного канала у пациентов с LVAD. Ожирение также было отмечено как значимый фактор риска. Для установления причинно-следственной связи и оценки влияния коррекции дефицита витамина D на частоту инфекций необходимы дальнейшие исследования.

Сокращения и термины

• LVAD (Left Ventricular Assist Device) – устройство вспомогательного кровообращения левого желудочка.
• Driveline infection – инфекция дренажного канала.
• HR (Hazard Ratio) – отношение рисков.
• CI (Confidence Interval) – доверительный интервал.
• Kaplan-Meier method – метод Каплана-Мейера для оценки выживаемости.
• Cox proportional hazards model – модель пропорциональных рисков Кокса.