Использование электронных сигарет и возникновение кардиометаболических состояний в программе All of Us Research Program
Введение
Несмотря на сообщения о нескольких потенциальных респираторных и сердечно-сосудистых эффектах электронных сигарет, их связь с возникновением кардиометаболических заболеваний остается неясной.
Цель
Исследовать связь между текущим исключительным использованием электронных сигарет (EE), исключительным использованием обычных сигарет (ECC) и двойным использованием (DU) с возникновением кардиометаболических состояний, включая гипертензию, сахарный диабет 2 типа (T2DM), хроническую обструктивную болезнь легких (COPD), сердечную недостаточность (HF) и атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание (ASCVD).
Методы
Использованы продольные данные программы All of Us. Проведен анализ Кокса с поправкой на возраст, пол, расу, этническую принадлежность и индекс массы тела (BMI). ECC использовался как положительный контроль для валидации методологии и результатов.
Результаты
Среди 249 190 индивидуумов (67,2% женщины, 52,0% неиспаноязычные белые, 21,5% неиспаноязычные чернокожие), наблюдаемых в течение 3,7-3,9 лет, EE по сравнению с неиспользованием не показал значимой связи с гипертензией (aHR 1,01 [95% ДИ 0,83-1,23]), T2DM (0,88 [0,66-1,16]), ASCVD (1,05 [0,59-1,86]) или HF (0,82 [0,47-1,41]), но был значимо связан с COPD (2,29 [1,42-3,71]). Среди лиц в возрасте 30-70 лет EE ассоциировался с гипертензией (1,39 [1,09-1,77]). ECC и DU сильно ассоциировались со всеми исходами, причем DU демонстрировал более высокие оценки риска, но с перекрывающимися доверительными интервалами для всех исходов, кроме ASCVD (2,18 [1,82-2,62]).
Выводы
Обнаружена значимая продольная связь между исключительным использованием электронных сигарет и COPD, а также гипертензией у лиц 30-70 лет. ECC и DU сильно ассоциировались со всеми состояниями, причем двойное использование потенциально связано с более высоким риском ASCVD. Эти данные подчеркивают потенциальные риски использования электронных сигарет и могут помочь в разработке регуляторных политик.
Значение
Результаты исследования помогают прояснить потенциальные риски, связанные с использованием электронных сигарет, что может помочь FDA в разработке регуляторных рамок для табачных продуктов.
Термины и сокращения
- EE (Exclusive E-cigarette use) — исключительное использование электронных сигарет.
- ECC (Exclusive Combustible Cigarette use) — исключительное использование обычных сигарет.
- DU (Dual Use) — двойное использование (электронных и обычных сигарет).
- T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) — сахарный диабет 2 типа.
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) — хроническая обструктивная болезнь легких.
- HF (Heart Failure) — сердечная недостаточность.
- ASCVD (Atherosclerotic Cardiovascular Disease) — атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание.
- aHR (Adjusted Hazard Ratio) — скорректированный коэффициент риска.
- BMI (Body Mass Index) — индекс массы тела.