Глобальное, региональное и национальное бремя врожденных пороков сердца, 1990-2021: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2021 года
Введение
Врожденные пороки сердца (ВПС) представляют собой одну из наиболее распространенных врожденных аномалий, характеризующихся структурными и функциональными нарушениями сердца. В данном исследовании представлены обновленные данные о распространенности, смертности и инвалидизации, связанных с ВПС, на основе базы данных Global Burden of Disease (GBD) 2021.
Цель исследования
Целью работы было изучение глобальных, региональных и национальных тенденций в распространенности, смертности и DALY (годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности) при ВПС с 1990 по 2021 год, а также анализ влияния социально-демографического индекса (SDI) на эти показатели.
Методы
Исследование основано на анализе данных GBD 2021. Были рассчитаны возрастно-стандартизированные показатели распространенности (ASPR), смертности (ASMR) и DALY, стратифицированные по полу, возрасту и регионам. Для оценки временных тенденций использовался расчетный годовой процент изменения (EAPC).
Результаты
С 1990 по 2021 год глобальный ASPR ВПС оставался стабильным (EAPC: 0,04%, 95% ДИ: 0,03%-0,05%), в то время как ASMR (EAPC: -2,38%, 95% ДИ: -2,44% до -2,32%) и показатель DALY (EAPC: -2,34%, 95% ДИ: -2,40% до -2,28%) значительно снизились. Наибольшие показатели ASMR и DALY наблюдались в регионах с низким SDI, тогда как в регионах с высоким SDI отмечалась самая высокая распространенность ВПС. Мужчины имели более высокие показатели ASMR и DALY по сравнению с женщинами. Наибольшая распространенность (1 539,77 на 100 000 населения), смертность (760,25 на 100 000 населения) и DALY (68 489,79 на 100 000 населения) в 2021 году были зарегистрированы у младенцев младше 28 дней.
Выводы
Несмотря на глобальное снижение смертности и DALY, связанных с ВПС, сохраняются значительные различия между регионами с разным уровнем SDI. Особого внимания требуют младенцы младше 28 дней и мужчины. Улучшение пренатального скрининга, питания матерей и педиатрической кардиологической помощи может способствовать сокращению этих различий.
Термины и сокращения
- ВПС (CHD) – врожденные пороки сердца.
- GBD – Global Burden of Disease (Глобальное бремя болезней).
- ASPR – возрастно-стандартизированный показатель распространенности.
- ASMR – возрастно-стандартизированный показатель смертности.
- DALY – годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности.
- EAPC – расчетный годовой процент изменения.
- SDI – социально-демографический индекс.