Направление: Кардиология

Изменения левого предсердия и уровень B-типа натрийуретического пептида после изоляции легочных вен при фибрилляции предсердий

Журнал: International journal of cardiology • 12.02.2025

Введение

Авторы статьи предположили, что изменения структуры и функции левого предсердия (ЛП) могут приводить к снижению уровня B-типа натрийуретического пептида (BNP) после изоляции легочных вен (PVI) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Целью исследования стала оценка влияния PVI на структуру и функцию ЛП, измеренные с помощью компьютерной томографии (КТ) сердца, а также их взаимосвязи с уровнем BNP.

Цель

Исследование направлено на изучение изменений объема ЛП (LAV), фракции выброса ЛП (LAEF) и их корреляции с уровнем BNP до и после PVI у пациентов с ФП.

Методы

Был проведен ретроспективный анализ 228 пациентов с ФП (средний возраст 61,4 ± 10,2 года), которым выполнялась КТ сердца до и после PVI в период с 21 января 2021 года по 31 марта 2023 года. Оценивались:

  • LAV и LAEF до и после процедуры.
  • Соотношение LAV к площади поверхности тела (LAV/BSA).
  • Корреляция между BNP, LAV/BSA и LAEF с использованием метода сопоставления по склонности (PSM) и коэффициента корреляции Пирсона.

Результаты

После PVI наблюдалось значительное снижение среднего уровня BNP, максимального и минимального LAV/BSA (p < 0,05). У пациентов с повышением уровня BNP средние значения LAV/BSA были выше, а LAEF ниже по сравнению с теми, у кого BNP не увеличился (p < 0,05). Уровень BNP положительно коррелировал с LAV/BSA и отрицательно — с LAEF (p < 0,001).

Выводы

Структура и функция ЛП у пациентов с ФП являются ключевыми факторами, влияющими на секрецию BNP. PVI способствует улучшению этих параметров, что подтверждается снижением уровня BNP и уменьшением объема ЛП.

Термины и сокращения

  • BNP (B-type natriuretic peptide) — B-тип натрийуретического пептида, маркер сердечной недостаточности.
  • PVI (Pulmonary Vein Isolation) — изоляция легочных вен, метод лечения ФП.
  • LAV (Left Atrial Volume) — объем левого предсердия.
  • LAEF (Left Atrial Ejection Fraction) — фракция выброса левого предсердия.
  • BSA (Body Surface Area) — площадь поверхности тела.
  • PSM (Propensity Score Matching) — метод сопоставления по склонности.
Дата публикации на сайте: