Острое влияние тренировок с сопротивлением на сердечно-сосудистые параметры у тренированных и нетренированных взрослых с повышенным артериальным давлением

Введение

Пациентам с повышенным артериальным давлением (АД) или гипертонией 1-й стадии (ES1H) рекомендуется изменение образа жизни, включая тренировки с сопротивлением (RT), для снижения АД. Однако острое влияние RT на сердечно-сосудистые параметры у тренированных и нетренированных лиц с ES1H изучено недостаточно.

Цель

Исследовать краткосрочное влияние RT на периферическое и центральное АД, функцию эндотелия, жесткость артерий, маркеры воспаления и вегетативную регуляцию у лиц с ES1H.

Методы

В исследовании приняли участие 25 взрослых (средний возраст 51,4 ± 5,2 года; 15 женщин, 10 мужчин) с ES1H. Из них 12 человек завершили 9-недельную программу RT (3 дня/неделю; группа TR), а 13 человек были в контрольной группе без тренировок (UT). У всех участников измеряли:

• Периферическое и центральное систолическое (SBP, cSBP) и диастолическое АД (DBP, cDBP)
• Функцию эндотелия (FMD)
• Скорость пульсовой волны (carotid-femoral PWV)
• Уровень C-реактивного белка (CRP)
• Кардиовагальную барорефлекторную чувствительность (BRS)
• Сердечный выброс и общее периферическое сопротивление
• Параметры вариабельности сердечного ритма (HRV), включая lnRMSSD

Измерения проводились до (T1), через 20–24 ч (T2) и через 72 ч (T3) после однократной сессии RT.

Результаты

По сравнению с UT, группа TR продемонстрировала снижение FMD от T1 к T2 (−2,51 ± 0,55%; p = 0,012), но была защищена от снижения BRS, которое наблюдалось в UT (−1,76 ± 1,47 мс/мм рт. ст.; p = 0,019). CRP увеличился в обеих группах на T2 (+0,61 ± 0,29 мг/л; p = 0,037). DBP (+3,19 ± 1,6 мм рт. ст.; p = 0,003) и lnRMSSD (−0,29 ± 0,07 мс; p = 0,015) значимо изменились на T3 по сравнению с T1. Других значимых эффектов не выявлено.

Выводы

Тренированные лица могут испытывать временное ухудшение эндотелиальной функции в течение 24 ч после RT, но при этом защищены от снижения кардиовагальной BRS. Острое влияние RT на маркеры воспаления и вегетативную регуляцию требует дальнейшего изучения.

Термины и сокращения

• ES1H – Elevated blood pressure or stage 1 hypertension (повышенное АД или гипертония 1-й стадии)
• RT – Resistance exercise training (тренировки с сопротивлением)
• SBP/cSBP – Systolic blood pressure / central systolic blood pressure (периферическое/центральное систолическое АД)
• DBP/cDBP – Diastolic blood pressure / central diastolic blood pressure (периферическое/центральное диастолическое АД)
• FMD – Flow-mediated dilation (эндотелий-зависимая вазодилатация)
• PWV – Pulse wave velocity (скорость пульсовой волны)
• CRP – C-reactive protein (C-реактивный белок)
• BRS – Baroreflex sensitivity (чувствительность барорефлекса)
• HRV – Heart rate variability (вариабельность сердечного ритма)
• lnRMSSD – Natural logarithm of the root mean square of successive RR interval differences (логарифм среднеквадратичного разности последовательных RR-интервалов)