Проатерогенные изменения количества и качества липопротеинов у взрослых с идиопатическим нефротическим синдромом

Введение

Субклассы липопротеинов и функции липопротеинов высокой плотности (HDL) связаны с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ASCVD), однако исследования этих показателей у пациентов с нефротическим синдромом (NS) ограничены.

Цель

Целью данного исследования были: (1) анализ изменений количества и качества липопротеинов у пациентов с идиопатическим нефротическим синдромом (INS) и пациентов в ремиссии NS, а также (2) оценка атерогенного риска, связанного с липидами, у этих пациентов.

Методы

В исследование включены 51 пациент с идиопатическим нефротическим синдромом (группа NS), 72 пациента с полной ремиссией NS (группа ремиссии NS) и 80 здоровых лиц (контрольная группа). Измерялись и сравнивались уровни традиционных липидов, субклассов липопротеинов (VLDL, IDL (C, B, A), LDL (LDL1-7), HDL (крупные, промежуточные, мелкие)) и способность HDL к выведению холестерина (CEC).

Результаты

Традиционные липидные параметры (TG, TC, LDL-C, apo-B и Lp(a)) и субклассы липопротеинов (VLDL, IDL-C, IDL-B, LDL-2 и sdLDL) были выше в группе NS по сравнению с группой ремиссии NS и контрольной группой (P < 0,05). CEC в группе NS была значительно ниже, чем в контрольной группе [21,0 (18,3–27,2)% против 25,7 (23,3–28,9)%] (P < 0,001), но улучшилась до 22,8 (20,6–23,7)% в группе ремиссии NS.

Выводы

У пациентов с NS наблюдаются проатерогенные изменения традиционных липидных параметров, субклассов липопротеинов и HDL-CEC, что указывает на необходимость более строгих стратегий регуляции липидов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у этой категории пациентов.

Термины и сокращения

• ASCVD – Atherosclerotic Cardiovascular Disease (атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание)
• NS – Nephrotic Syndrome (нефротический синдром)
• HDL – High-Density Lipoprotein (липопротеины высокой плотности)
• VLDL – Very Low-Density Lipoprotein (липопротеины очень низкой плотности)
• IDL – Intermediate-Density Lipoprotein (липопротеины промежуточной плотности)
• LDL – Low-Density Lipoprotein (липопротеины низкой плотности)
• CEC – Cholesterol Efflux Capacity (способность к выведению холестерина)
• TG – Triglycerides (триглицериды)
• TC – Total Cholesterol (общий холестерин)
• apo-B – Apolipoprotein B (аполипопротеин B)
• Lp(a) – Lipoprotein(a) (липопротеин(a))
• sdLDL – Small Dense LDL (мелкие плотные LDL)