Протеинурия ассоциирована с повышенным риском внезапной сердечной смерти у молодых людей
Введение
Протеинурия является известным фактором риска сердечно-сосудистых событий, однако ее прогностическая значимость в отношении внезапной сердечной смерти (ВСС) у молодых людей остается недостаточно изученной. Цель данного исследования — оценить, связана ли протеинурия с повышенным риском ВСС в молодой популяции.
Цель
Исследование направлено на определение связи между протеинурией и риском ВСС у лиц в возрасте 20–39 лет.
Методы и результаты
В исследование включены 6 891 400 человек, прошедших медицинское обследование в Южной Корее в период с 2009 по 2012 год. Уровень белка в моче измерялся с помощью тест-полосок. Основным исходом была ВСС, идентифицированная по кодам МКБ-10. Участники наблюдались до декабря 2020 года, а для анализа риска ВСС использовалась модель пропорциональных рисков Кокса.
Средний возраст участников составил 30,9±5,0 лет, 59,5% были мужчинами. Средний период наблюдения — 9,4±1,2 года. За это время ВСС произошла у 5352 человек (0,08%). У пациентов с протеинурией частота ВСС была выше (n=182, 0,19 случаев на 962 956 человеко-лет наблюдения) по сравнению с теми, у кого протеинурия отсутствовала (n=5170, 0,09 случаев на 58 465 181 человеко-лет). После поправки на смещающие факторы риск ВСС у лиц с протеинурией оставался повышенным (скорректированный коэффициент рисков 1,71 [95% ДИ=1,47–1,99], P<0,001). Наибольший риск наблюдался у пациентов с протеинурией +3-4 (2,94 [1,96–4,40], P<0,001). Связь между протеинурией и ВСС была сильнее у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 3–5 стадии.
Выводы
Протеинурия значимо ассоциирована с повышенным риском ВСС у молодых людей. Наибольшая связь наблюдалась у пациентов с уже существующей ХБП, что подчеркивает важность мониторинга почечной функции в этой группе.
Термины и сокращения
- ВСС — внезапная сердечная смерть (Sudden Cardiac Arrest, SCA).
- МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра (ICD-10).
- ХБП — хроническая болезнь почек (Chronic Kidney Disease, CKD).
- ДИ — доверительный интервал (Confidence Interval, CI).