Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 и легочная гипертензия: систематический обзор

Введение

Легочная гипертензия (ЛГ) — это хроническое заболевание, характеризующееся повышением давления в легочной артерии, что часто приводит к правожелудочковой недостаточности. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) рассматриваются как потенциальная терапия ЛГ благодаря их кардиоваскулярным эффектам.

Цель

В данном систематическом обзоре авторы оценивают безопасность и эффективность SGLT2-ингибиторов в улучшении легочной гемодинамики и кардиологических параметров у пациентов с ЛГ.

Методы

Был проведен систематический поиск в 8 базах данных до ноября 2024 года. В анализ включены 6 исследований с общим числом участников 462 человека:

• 3 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ),
• 2 обсервационных исследования,
• 1 когортное исследование.

Результаты

SGLT2-ингибиторы, в частности дапаглифлозин и эмпаглифлозин, значимо снижали давление в легочной артерии в большинстве исследований. Также наблюдалось улучшение кардиологических показателей, таких как:

• диастолический и систолический диаметры левого желудочка,
• отношение E/e',
• фракция выброса левого желудочка.

Однако в одном РКИ не было выявлено значимого улучшения гемодинамических показателей.

Выводы

SGLT2-ингибиторы демонстрируют перспективность в лечении ЛГ за счет улучшения кардиальных и гемодинамических параметров. Для уточнения их эффективности и механизмов действия необходимы дальнейшие исследования.

Термины и сокращения

• ЛГ (PH) — легочная гипертензия (Pulmonary Hypertension)
• SGLT2 — натрий-глюкозный котранспортер 2 (Sodium-Glucose Cotransporter 2)
• РКИ (RCT) — рандомизированное контролируемое исследование (Randomized Controlled Trial)
• E/e' — показатель диастолической функции левого желудочка