Сравнение трех новых маркеров инсулинорезистентности для прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний: когортное исследование в трех регионах Кореи

Введение

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют собой серьезную проблему для здоровья человека. Предыдущие исследования показали связь между ССЗ и такими маркерами, как индекс триглицеридов-глюкозы (TyG), атерогенный индекс плазмы (AIP) и метаболический показатель инсулинорезистентности (METS-IR). Однако сравнительный анализ этих маркеров для прогнозирования ССЗ изучен недостаточно. Целью данного исследования стала оценка прогностической ценности TyG, AIP и METS-IR в отношении развития ССЗ в трех крупных когортах корейских взрослых.

Методы

В исследование были включены данные 28 437 участников из Korean Genome and Epidemiology Study (KoGES) и Korea Health Insurance Review and Assessment (HERAS-HIRA). Участники были разделены на четыре группы в соответствии с квартилями индексов: TyG (ln([триглицериды × уровень глюкозы натощак]/2)), AIP (log(триглицериды/липопротеины высокой плотности (ЛПВП))) и METS-IR ((ln([2 × уровень глюкозы натощак] + триглицериды) × индекс массы тела (ИМТ))/(ln(ЛПВП))). Для оценки связи с ССЗ использовались модели множественной регрессии Кокса с поправкой на потенциальные вмешивающиеся факторы.

Результаты

За период наблюдения ССЗ развились у 987 участников (3,5%). По сравнению с первым квартилем, самый высокий квартиль TyG, AIP и METS-IR ассоциировался с повышенным риском ССЗ с коэффициентами риска (HR) 1,73 (95% ДИ 1,41-2,12), 1,47 (95% ДИ 1,19-1,80) и 2,61 (95% ДИ 1,83-3,72) соответственно после поправки на возраст, пол и ИМТ. При сравнении трех маркеров TyG и METS-IR показали схожую прогностическую ценность, тогда как AIP оказался менее значимым.

Выводы

Новые маркеры инсулинорезистентности, особенно METS-IR и TyG, могут быть полезны для прогнозирования риска ССЗ у корейского населения.

Сокращения и термины

• TyG – индекс триглицеридов-глюкозы (triglyceride-glucose index)
• AIP – атерогенный индекс плазмы (atherogenic index of plasma)
• METS-IR – метаболический показатель инсулинорезистентности (metabolic score for insulin resistance)
• KoGES – Korean Genome and Epidemiology Study
• HERAS-HIRA – Korea Health Insurance Review and Assessment
• HR – коэффициент риска (hazard ratio)
• ДИ – доверительный интервал (confidence interval)
• ЛПВП – липопротеины высокой плотности (high-density lipoprotein cholesterol)