Сравнительная оценка индексов ожирения для прогнозирования объема висцеральной жировой ткани: данные NHANES 2011-2018
Введение
Висцеральная жировая ткань (VAT) является значимым фактором кардиометаболического риска. В данной статье проводится сравнительный анализ различных индексов ожирения для оценки их способности предсказывать объем VAT.
Цель исследования
Оценить взаимосвязь между VAT и индексами ожирения, а также определить наиболее надежные предикторы повышенного объема висцерального жира.
Методы
В кросс-секционном исследовании использовались данные 4696 участников Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2011-2018 годы. VAT измерялся с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA). Анализировались следующие индексы ожирения:
- Индекс массы тела (BMI)
- Окружность талии (WC)
- Продукт накопления липидов (LAP)
- Индекс висцерального ожирения (VAI)
- Индекс формы тела (ABSI)
- Индекс округлости тела (BRI)
- Метаболический показатель висцерального жира (METS-VF)
Для оценки эффективности индексов применялись корреляционный анализ, ROC-анализ и моделирование MARS.
Результаты
Все индексы ожирения показали значимую корреляцию с VAT (P < 0.001). Наилучшие результаты в прогнозировании повышенного VAT (>130 см²) продемонстрировал METS-VF, за которым следовала WC.
Оптимальные пороговые значения для METS-VF составили 7.1 (AUC: 0.887) у мужчин и 7.5 (AUC: 0.904) у женщин. Для WC пороговые значения были 99.5 см (AUC: 0.866) у мужчин и 96 см (AUC: 0.883) у женщин.
Модель MARS выявила расу, возраст, WC, BMI, глюкозу, холестерин ЛПВП и триглицериды как значимые предикторы VAT (R² = 75.2%).
Выводы
METS-VF продемонстрировал наивысшую прогностическую ценность среди всех оцененных индексов для выявления повышенного объема VAT. Этот показатель может стать ценным инструментом в оценке висцерального ожирения и связанных с ним кардиометаболических рисков.
Термины и сокращения
- VAT - Visceral Adipose Tissue (висцеральная жировая ткань)
- NHANES - National Health and Nutrition Examination Survey
- DXA - Dual-energy X-ray absorptiometry (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия)
- BMI - Body Mass Index (индекс массы тела)
- WC - Waist Circumference (окружность талии)
- LAP - Lipid Accumulation Product (продукт накопления липидов)
- VAI - Visceral Adiposity Index (индекс висцерального ожирения)
- ABSI - Body Shape Index (индекс формы тела)
- BRI - Body Roundness Index (индекс округлости тела)
- METS-VF - Metabolic Score for Visceral Fat (метаболический показатель висцерального жира)
- MARS - Multivariate Adaptive Regression Splines (многомерные адаптивные регрессионные сплайны)
- AUC - Area Under Curve (площадь под кривой)