Исследование связи антропометрических показателей и состава тела с коронарными событиями: многоэтническое исследование атеросклероза (MESA)

Введение

Ожирение, традиционно измеряемое с помощью индекса массы тела (ИМТ), считается значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако результаты исследований связи между ожирением и сердечно-сосудистыми событиями неоднозначны, отчасти из-за методов измерения. Основным ограничением ИМТ является его неспособность оценить состав тела или распределение жира, что не позволяет учесть отдельную роль мышечной и жировой массы.

Цель

Изучить взаимосвязь между различными показателями состава тела, включая массу жира (FM), безжировую массу (FFM), отношение окружности талии к росту (WHtR), окружность талии (WC) и ИМТ, с коронарными событиями (CHD) в когорте Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).

Методы

MESA — это популяционное когортное исследование, включающее 6814 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 85 лет без клинически выраженных сердечно-сосудистых заболеваний. FM и FFM на момент включения (Экзамен 1) оценивались с помощью уравнений, основанных на результатах биоимпедансного анализа (BIA). Для оценки риска 10-летних коронарных событий (нефатальный инфаркт миокарда, реанимированная остановка сердца, смерть от CHD) использовались многомерные модели регрессии Кокса, рассчитывающие отношение рисков (HR) с 95% доверительным интервалом (CI).

Результаты

Более высокая FM ассоциировалась с повышенным риском коронарных событий (HR = 1.64 на 1 стандартное отклонение (SD), P = 0.019). FFM, напротив, снижала риск (HR = 0.24 на 1 SD, P = 0.014). WHtR (HR = 1.21 на 1 SD, P = 0.001) и WC (HR = 1.14 на 1 SD, P = 0.016) также значимо коррелировали с увеличением риска. ИМТ не показал значимой связи (HR = 1.08, P = 0.158).

Выводы

Повышенные FM, WHtR и WC связаны с увеличением риска коронарных событий, тогда как высокая FFM ассоциируется со снижением риска. Это подчеркивает важность вмешательств, направленных на увеличение мышечной массы и снижение жировой, а также необходимость использования альтернативных методов оценки состава тела в клинической практике.

Термины и сокращения

• BMI (ИМТ) — индекс массы тела.
• FM (масса жира) — общая масса жировой ткани в организме.
• FFM (безжировая масса) — масса тела за вычетом жировой ткани.
• WHtR — отношение окружности талии к росту.
• WC — окружность талии.
• CHD — ишемическая болезнь сердца.
• BIA — биоимпедансный анализ.
• HR — отношение рисков.
• CI — доверительный интервал.
• MESA — Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis.