Тесная связь между длительностью комплекса QRS на ЭКГ и риском развития гипертензии

Введение

Длительность комплекса QRS на электрокардиограмме (ЭКГ) ассоциирована с сердечно-сосудистыми событиями и общей смертностью. Однако связь между длительностью QRS и риском развития гипертензии остается недостаточно изученной, особенно в общей популяции.

Цель исследования

Исследование направлено на проверку гипотезы о том, что длительность QRS может предсказывать развитие гипертензии у лиц с исходно нормальным артериальным давлением (АД) в японской популяции.

Методы

В исследование включены 13 382 человека без блокады ножек пучка Гиса, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, полной атриовентрикулярной блокады, имплантированного кардиостимулятора или перенесенного инфаркта миокарда по данным ЭКГ.

После исключения пациентов с гипертензией, в анализ включены 9 293 участника с нормальным АД (мужчины = 5 425, средний возраст 50,2 ± 11,7 лет). Медиана наблюдения составила 4 года, конечной точкой было развитие гипертензии.

Результаты

Перекрестный анализ показал, что длительность QRS была больше у лиц с гипертензией по сравнению с нормотензивными участниками.

За период наблюдения гипертензия развилась у 1 953 участников (50,6 случаев на 1000 человеко-лет). Анализ Каплана-Мейера выявил увеличение частоты развития гипертензии по квартилям длительности QRS:

• 1-й квартиль: 39,0 случаев на 1000 человеко-лет
• 2-й квартиль: 48,6 случаев
• 3-й квартиль: 53,7 случаев
• 4-й квартиль: 62,4 случаев

Многофакторный регрессионный анализ Кокса подтвердил, что длительность QRS является независимым предиктором развития гипертензии после поправки на возможные вмешивающиеся факторы.

Выводы

Результаты исследования демонстрируют тесную связь между длительностью комплекса QRS на ЭКГ и последующим развитием гипертензии в японской общей популяции. Изменения внутрижелудочковой проводимости могут предшествовать клинически явной гипертензии, что делает длительность QRS потенциальным маркером риска.

Термины и сокращения

• QRS - желудочковый комплекс на ЭКГ, отражающий деполяризацию желудочков
• ЭКГ - электрокардиограмма
• АД - артериальное давление
• WPW-синдром - синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта