Связь между низким уровнем тестостерона и общей смертностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: исследование на основе базы данных NHANES

Введение

Связь между низким уровнем тестостерона в сыворотке крови и общей смертностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) остается недостаточно изученной, особенно с учетом гендерных различий. Данное исследование направлено на анализ этой взаимосвязи с использованием данных NHANES.

Цель

Оценить влияние низкого уровня тестостерона (≤ 300 нг/дл) на общую смертность у мужчин и женщин с ССЗ.

Методы

Исследование основано на данных NHANES за периоды 1999-2000, 2003-2004, 2011-2012 и 2013-2014 гг. В анализ включены 1 177 пациентов (689 мужчин) с ССЗ, средний возраст которых составил 66,01 ± 12,52 года. Медиана наблюдения — 55 (44, 71) месяцев. Низкий уровень тестостерона выявлен у 70,68% мужчин и 80,74% женщин. Для оценки риска смертности использованы однофакторный и многофакторный регрессионный анализ Кокса.

Результаты

Смертность зарегистрирована у 29,32% мужчин и 19,26% женщин. После поправки на сопутствующие факторы низкий уровень тестостерона ассоциировался с повышенным риском общей смертности у мужчин (HR = 1,48, 95% ДИ 1,08–2,02, p = 0,013), но не у женщин.

Выводы

Низкий уровень тестостерона может быть независимым фактором риска общей смертности у мужчин с ССЗ, тогда как у женщин такая связь не подтверждена. Полученные данные подчеркивают важность мониторинга уровня тестостерона у мужчин с сердечно-сосудистой патологией.

Термины и сокращения

• ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания.
• NHANES — National Health and Nutrition Examination Survey (Национальное исследование здоровья и питания, США).
• HR (Hazard Ratio) — отношение рисков.
• ДИ — доверительный интервал.