Связь сердечно-сосудистого здоровья с объемом мозга и целостностью белого вещества: результаты исследования SOL-INCA MRI

Введение

Сердечно-сосудистое здоровье (CVH), оцениваемое с помощью шкалы Life's Simple 7 (LS7), ассоциируется с улучшением когнитивных функций. Однако его влияние на нейровизуализационные показатели у латиноамериканцев/испаноязычного населения ранее не изучалось. В данном исследовании изучалась связь между показателем LS7 и результатами МРТ головного мозга у разнородной популяции латиноамериканцев.

Цель

Исследовать взаимосвязь между сердечно-сосудистым здоровьем (по шкале LS7) и структурными изменениями головного мозга, включая объемы серого и белого вещества, а также показатели микроструктурной целостности белого вещества.

Методы

Исследование Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL) является крупнейшим проспективным когортным исследованием среди взрослых латиноамериканцев в США. Показатель LS7 оценивался на исходном этапе (2008–2011 гг.). В рамках дополнительного исследования SOL-Investigation of Neurocognitive Aging (SOL-INCA) участники HCHS/SOL прошли МРТ-сканирование примерно через 10 лет (2017–2022 гг.). Основные оцениваемые параметры включали:

• стандартизированные остатки для общего объема мозга, серого вещества (лобная, височная, теменная и затылочная доли), белого вещества;
• объемы ликвора (CSF), боковых желудочков (LV) и гиперинтенсивных очагов белого вещества (WMH);
• показатели диффузионно-тензорной визуализации (средняя фракция свободной воды, пиковая ширина скелетонизированного среднего диффузионного коэффициента и средняя фракционная анизотропия).

Анализ проводился с использованием скорректированных линейных регрессионных моделей с учетом сложной структуры выборки.

Результаты

В исследование включены 2 659 участников (средний возраст — 54 года, 56% — женщины). Средний показатель LS7 составил 7,2. В полностью скорректированной модели более высокие баллы LS7 ассоциировались с:

• большими объемами общего мозга, серого и белого вещества (β_{Total Brain} = 0,03, β_{Total White} = 0,05, β_{Total Gray} = 0,04);
• меньшими объемами ликвора (β = -0,06), боковых желудочков (β = -0,03) и WMH (β = -0,05);
• лучшими показателями микроструктурной целостности белого вещества (β_FW = -0,002, β_PSMD = -0,01, β_FA = 0,001).

Взаимодействие с возрастом показало, что положительное влияние CVH на объемы мозга и микроструктурную целостность более выражено у пожилых пациентов. Взаимодействия с полом не выявлено.

Выводы

Лучшее сердечно-сосудистое здоровье (по шкале LS7) ассоциируется с более благоприятными структурными характеристиками головного мозга, включая большие объемы серого и белого вещества, меньшие объемы патологических изменений и лучшую микроструктурную целостность. Эффект CVH на здоровье мозга зависит от возраста. Необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочного влияния сердечно-сосудистого здоровья на нейровизуализационные показатели.

Термины и сокращения

• CVH — Cardiovascular Health (сердечно-сосудистое здоровье).
• LS7 — Life's Simple 7 (шкала оценки сердечно-сосудистого здоровья).
• HCHS/SOL — Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (исследование здоровья латиноамериканцев).
• SOL-INCA — SOL-Investigation of Neurocognitive Aging (исследование нейрокогнитивного старения).
• WMH — White Matter Hyperintensities (гиперинтенсивные очаги белого вещества).
• CSF — Cerebrospinal Fluid (ликвор).
• LV — Lateral Ventricle (боковые желудочки).
• DTI — Diffusion Tensor Imaging (диффузионно-тензорная визуализация).
• FA — Fractional Anisotropy (фракционная анизотропия).
• PSMD — Peak Width Skeletonized Mean Diffusivity (пиковая ширина скелетонизированного среднего диффузионного коэффициента).