Изменения артериального давления после пероральной нагрузки 75 г глюкозы и их значение для диагностики гипертензии и постпрандиальной гипотензии у взрослых китайцев: кросс-секционное исследование
Введение
Современные рекомендации по гипертензии не учитывают различия между измерениями артериального давления (АД) натощак и после приема пищи. Прием пищи часто вызывает значительное увеличение кровотока в чревной области, что может привести к устойчивому снижению систолического АД на ≥20 мм рт. ст., что определяется как постпрандиальная гипотензия (ППГ). Цель данного исследования — оценить реакцию АД на прием 75 г глюкозы и ее влияние на выявление гипертензии и ППГ у взрослых.
Цель
Исследование направлено на изучение изменений АД после пероральной нагрузки 75 г глюкозы и их значения для диагностики гипертензии и ППГ у взрослых китайцев.
Методы
Использовался стратифицированный многоэтапный случайный метод выборки для получения репрезентативной национальной выборки из 4429 взрослых жителей Китая в период с апреля 2020 по январь 2021 года. АД и частота сердечных сокращений (ЧСС) измерялись до, через 1 и 2 часа после приема 75 г глюкозы.
Результаты
Натощак у 38,4% участников было зафиксировано повышенное АД (≥140/90 мм рт. ст.). После приема глюкозы систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) давление снизились (САД на 6,2 [95% ДИ: 5,8–6,6] мм рт. ст. и 8,1 [7,7–8,5] мм рт. ст., ДАД на 4,7 [4,4–4,9] мм рт. ст. и 6,1 [5,8–6,4] мм рт. ст.), а ЧСС увеличилась (на 4,3 [4,0–4,5] уд./мин и 2,6 [2,4–2,9] уд./мин) через 1 и 2 часа соответственно (P <0,001 для всех показателей). Через 1 и 2 часа повышенное АД сохранялось только у 30,9% и 27,0% участников. После корректировки по возрасту и полу у 19,9% населения была выявлена ППГ, которая ассоциировалась с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Выводы
Прием 75 г глюкозы часто приводит к снижению АД, что может способствовать развитию ППГ и влиять на диагностику гипертензии. Рекомендации по измерению АД и интерпретации результатов должны учитывать влияние приема пищи на показатели давления.
Термины и сокращения
- АД — артериальное давление.
- САД — систолическое артериальное давление.
- ДАД — диастолическое артериальное давление.
- ЧСС — частота сердечных сокращений.
- ППГ — постпрандиальная гипотензия (снижение САД ≥20 мм рт. ст. после приема пищи).
- ДИ — доверительный интервал.