Влияние индекса массы левого желудочка на клинические исходы у пациентов с острым инфарктом миокарда

Введение

В данной статье исследуется взаимосвязь между индексом массы левого желудочка (LVMI) и прогнозом у пациентов с острым инфарктом миокарда (AMI). Авторы проанализировали ретроспективные данные из регистра новых случаев фибрилляции предсердий, осложняющих AMI, в Шанхае.

Цель исследования

Основной целью было определение оптимального порогового значения LVMI для прогнозирования неблагоприятных исходов у пациентов с AMI, а также оценка комбинированного применения LVMI и шкалы GRACE для оценки риска.

Методы

В исследование включены 1957 пациентов с AMI, госпитализированных в период с февраля 2014 по март 2018 года. Медиана наблюдения составила 2.7 ± 1.3 года. Основные методы анализа включали:

• ROC-анализ для определения оптимального порога LVMI
• Сравнение групп с разными уровнями LVMI
• Оценку комбинированного прогностического значения LVMI и шкалы GRACE

Результаты

Оптимальное пороговое значение LVMI составило 98.90. В группе с LVMI ≥ 98.90 наблюдались:

• Достоверно более высокая смертность от всех причин
• Увеличение частоты сердечно-сосудистой смерти
• Повышенная частота повторных госпитализаций по поводу сердечной недостаточности
• Увеличение частоты повторных инфарктов

Комбинированное применение LVMI и шкалы GRACE показало лучшую прогностическую ценность по сравнению с использованием только шкалы GRACE.

Выводы

Высокий LVMI тесно ассоциирован с неблагоприятными исходами после AMI, особенно у пациентов с LVMI > 98.9. Комбинация LVMI и шкалы GRACE может улучшить стратификацию риска у таких пациентов.

Термины и сокращения

• LVMI (Left Ventricular Mass Index) - индекс массы левого желудочка
• AMI (Acute Myocardial Infarction) - острый инфаркт миокарда
• GRACE score - шкала для оценки риска при остром коронарном синдроме
• ROC-анализ (Receiver Operating Characteristic) - анализ рабочих характеристик приемника