Влияние высокочувствительного сердечного тропонина T на клинические исходы у пациентов с кардиальным саркоидозом
Введение
Высокочувствительный сердечный тропонин T (hs-cTnT) является важным биомаркером повреждения миокарда, однако его прогностическая ценность у пациентов с кардиальным саркоидозом (CS) остается недостаточно изученной. В данной статье исследуется связь между уровнем hs-cTnT и клиническими исходами у пациентов с CS в хронической фазе заболевания.
Цель исследования
Оценить прогностическую роль hs-cTnT в отношении неблагоприятных исходов у пациентов с кардиальным саркоидозом после проведения медикаментозной терапии.
Методы
В исследование были включены 92 последовательных пациента с CS в хронической фазе после медикаментозного лечения. Участники были разделены на две группы в зависимости от уровня hs-cTnT:
- Высокий уровень hs-cTnT (≥0,014 нг/мл) — 37 пациентов.
- Нормальный уровень hs-cTnT — 55 пациентов.
Первичной конечной точкой была сердечная смерть, а вторичной — комбинированная точка, включающая сердечную смерть, желудочковые тахиаритмии или госпитализацию по поводу сердечной недостаточности. Средний возраст пациентов составил 63±11 лет, 75 из них получали стероидную терапию.
Результаты
В течение медианного периода наблюдения (63 месяца) зарегистрировано 9 случаев сердечной смерти: 7 (19%) в группе с высоким hs-cTnT и 2 (4%) в группе с нормальным уровнем. Частота сердечной смерти была значимо выше у пациентов с повышенным hs-cTnT (логарифмический ранговый критерий, p<0,01).
Анализ Кокса показал, что hs-cTnT является независимым предиктором сердечной смерти. Комбинированная конечная точка также встречалась чаще в группе с высоким hs-cTnT: 24 (65%) против 11 (20%) пациентов (p<0,01).
Выводы
Повышенный уровень hs-cTnT ассоциирован с неблагоприятными исходами у пациентов с кардиальным саркоидозом, что позволяет рассматривать его как эффективный прогностический биомаркер при данном заболевании.
Термины и сокращения
- hs-cTnT — высокочувствительный сердечный тропонин T (high-sensitivity cardiac troponin T)
- CS — кардиальный саркоидоз (cardiac sarcoidosis)
- ЖТ — желудочковая тахиаритмия (ventricular tachyarrhythmia)
- СН — сердечная недостаточность (heart failure)