Внедрение картирования низковольтных мостов (LVBM) для RF-абляции AVNRT у детей — ранние результаты наблюдения.

Введение

Метод картирования низковольтных мостов (Low Voltage Bridge Mapping, LVBM) был предложен для облегчения процедуры радиочастотной (RF) абляции при атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии (AVNRT). В нашем центре ранее использовался традиционный подход с применением системы картирования CARTO. Хотя LVBM хорошо описан для криоабляции у детей, его применение в сочетании с RF изучено недостаточно. С апреля 2023 года LVBM стал стандартным методом для всех RF-абляций AVNRT в нашем центре. Цель данного исследования — оценить влияние внедрения LVBM на результаты RF-абляций AVNRT у детей.

Цель

Сравнить эффективность традиционного подхода и LVBM при RF-абляции AVNRT у детей по таким параметрам, как длительность RF-воздействия, количество аппликаций, общее время процедуры и успешность на сроке 3 месяца.

Методы

Проведен ретроспективный анализ всех RF-абляций AVNRT, выполненных с 1 января 2019 года по 30 июня 2024 года. Сравнивались две группы: контрольная (традиционный подход) и исследуемая (LVBM).

Результаты

Исследуемая группа (LVBM) включала 40 детей, контрольная — 61. Группы не различались по возрасту, массе тела и полу. В группе LVBM наблюдалось:

• Значительное сокращение общего времени RF-воздействия (медиана 120 с против 191 с).
• Меньшее количество RF-аппликаций (медиана 4,5 против 8).

Общее время процедуры не различалось. Успешность абляции через 3 месяца была выше в группе LVBM (92% против 85%), но разница не достигла статистической значимости. Осложнений не зарегистрировано ни в одной из групп.

Выводы

Внедрение LVBM при RF-абляции AVNRT у детей позволяет сократить количество и длительность RF-воздействий без увеличения общего времени процедуры. Наш опыт подтверждает, что LVBM может эффективно применяться в сочетании с RF-абляцией AVNRT.

Термины и сокращения

• AVNRT — атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (Atrio-Ventricular Nodal Reentry Tachycardia).
• LVBM — картирование низковольтных мостов (Low Voltage Bridge Mapping).
• RF — радиочастотная абляция (Radiofrequency Ablation).
• CARTO — система электроанатомического картирования сердца.