Клиническая ценность и рентгенологические особенности низкодозовой КТ по сравнению с рентгенографией в диагностике микоплазменной пневмонии у детей

Введение

Микоплазменная пневмония (MPP) является распространенной респираторной инфекцией у детей, требующей точной и своевременной диагностики. Традиционно для диагностики используются рентгеновские снимки, однако низкодозовая компьютерная томография (LDCT) может предложить более высокую точность.

Цель

Исследование направлено на сравнение диагностической ценности рентгенографии и LDCT у детей с подозрением на MPP, а также на анализ их рентгенологических особенностей.

Методы

В исследование включены 807 детей с подозрением на MPP, госпитализированных или обратившихся в амбулаторные отделения с августа по ноябрь 2023 года. Пациенты были разделены на две группы: группа рентгенографии (n=389) и группа LDCT (n=418). Диагностическая точность методов оценивалась на основе результатов обнаружения патогенов (золотой стандарт).

Результаты

Основные рентгенологические признаки MPP при LDCT включали:

• утолщение легочного рисунка,
• пятнистые и полосовидные тени,
• симптом «матового стекла»,
• интерстициальную инфильтрацию,
• симптом «дерева в тумане»,
• утолщение стенок бронхов,
• уплотнение/ателектаз.

При рентгенографии преобладали утолщение легочного рисунка и пятнистые тени. LDCT показала более высокие показатели диагностики (80,62% против 68,38%), чувствительности (93,87% против 86,36%), специфичности (61,02% против 56,79%) и точности (89,23% против 80,21%). Уровень пропущенных диагнозов при LDCT составил 6,13%, что ниже, чем при рентгенографии (13,64%).

Выводы

LDCT демонстрирует превосходство над рентгенографией в диагностике MPP у детей, обеспечивая более высокую точность, чувствительность и специфичность, а также меньший процент пропущенных случаев. Кроме того, LDCT предоставляет более характерные рентгенологические признаки, что делает ее более полезной в клинической практике.

Термины и сокращения

• MPP – Mycoplasma pneumoniae pneumonia (микоплазменная пневмония).
• LDCT – Low-dose computed tomography (низкодозовая компьютерная томография).
• Tree-in-bud sign – Симптом «дерева в почках» (характерный рентгенологический признак).
• Ground glass-like shadows – Симптом «матового стекла».