Дифференциация между муцинозными кистозными новообразованиями и простыми кистами печени: систематический обзор и метаанализ
Введение
Кистозные поражения печени часто выявляются при радиологических исследованиях и могут варьироваться от доброкачественных простых кист до злокачественных новообразований. В данной статье проводится анализ данных для сравнения диагностических признаков муцинозных кистозных новообразований (MCN) и простых кист печени (HSC).
Цель
Цель исследования — систематический обзор и метаанализ данных для дифференциации между муцинозными кистозными новообразованиями печени (включая билиарную цистаденому (BCA) и цистаденокарциному (BCAC)) и простыми кистами печени на основе визуализационных методов.
Методы
Проведен систематический поиск в базах данных PubMed, Scopus, Embase и Web of Science до октября 2024 года. Анализировались характеристики HSC и MCN, выявленные с помощью УЗИ, КТ с внутривенным контрастированием или МРТ. Использован Review Manager Ver. 5 для метаанализа данных из 49 исследований.
Результаты
В исследовании проанализировано 577 поражений у 577 пациентов. Простые кисты печени (HSC) встречались чаще (349 случаев), преимущественно в правой доле печени, с симптомами абдоминальной боли или случайными находками. Внутрикистозные перегородки обнаружены у 50,1% HSC, толстые перегородки — у 10,52%.
Муцинозные кистозные новообразования (MCN) диагностированы у 228 пациентов (49,9%), чаще проявлялись абдоминальным вздутием и болью. Наиболее частым радиологическим признаком MCN были перегородки (толстые — у 50,61%). Другие признаки MCN:
- внутренние перегородки
- солидные пристеночные узлы
- расширение вышележащих желчных протоков
- локализация в левой доле печени
- утолщение перегородок
- контрастное усиление стенки кисты
- кальцификации
- внутрикистозный детрит
Локализация кисты в левой доле чаще ассоциировалась с MCN.
Выводы
Дифференциальная диагностика кистозных поражений печени требует комплексной оценки локализации, размера и структурных особенностей кисты. Визуализационные и клинические данные играют ключевую роль в постановке окончательного диагноза.
Термины и сокращения
- HSC (Hepatic Simple Cysts) — простые кисты печени.
- MCN (Mucinous Cystic Neoplasms) — муцинозные кистозные новообразования.
- BCA (Biliary Cystadenoma) — билиарная цистаденома.
- BCAC (Biliary Cystadenocarcinoma) — билиарная цистаденокарцинома.
- КТ (Computed Tomography) — компьютерная томография.
- МРТ (Magnetic Resonance Imaging) — магнитно-резонансная томография.