Паттерны аномалий на диффузионно-взвешенных изображениях при бактериальном менингите

Введение

Данные о паттернах аномалий на диффузионно-взвешенных изображениях (DWI) при бактериальном менингите (BM) ограничены. Целью данного исследования было изучение частоты и характеристик аномалий DWI у пациентов с подтвержденным культурально BM.

Методы

Были проанализированы медицинские записи 14 последовательных пациентов с BM, прошедших магнитно-резонансную томографию (МРТ) в нашей больнице за последние 14 лет. Диагноз BM устанавливался при положительном результате бактериального посева спинномозговой жидкости (CSF) или сочетании плеоцитоза CSF и положительного посева крови.

Результаты

Аномалии DWI были выявлены у 13 (93%) из 14 пациентов и классифицированы в шесть паттернов:

• ишемический инсульт (n=9),
• вентрикулит (n=4),
• гиперинтенсивность борозд (n=7),
• рассеянные гиперинтенсивности вокруг полушарий мозга (n=6),
• симптом средней менингеальной артерии (n=5),
• абсцесс (n=1).

Причинами ишемического инсульта стали инфекционный эндокардит (n=4), васкулит (васкулопатия; n=2) и неуточненные факторы (n=3).

Выводы

Аномалии DWI при BM встречаются очень часто. Учитывая высокую частоту и широкий спектр изменений, рекомендуется проведение DWI всем пациентам с подозрением на бактериальный менингит.

Термины и сокращения

• DWI (Diffusion-weighted imaging) – диффузионно-взвешенная визуализация, метод МРТ для оценки движения молекул воды в тканях.
• BM (Bacterial meningitis) – бактериальный менингит.
• CSF (Cerebrospinal fluid) – спинномозговая жидкость.
• МРТ (Магнитно-резонансная томография) – метод визуализации структур мозга.