Расхождение в измерениях извитости сосудов передней циркуляции головного мозга между цифровой субтракционной ангиографией и магнитно-резонансной ангиографией

Введение

Извитость сосудов является распространенной ангиографической характеристикой, играющей ключевую роль в гемодинамике и связанной с системными заболеваниями, такими как артериальная гипертензия и сахарный диабет. Несмотря на существующие исследования взаимосвязи извитости сосудов и внутричерепных аневризм, стандартные методы визуализации и параметры, характеризующие извитость, остаются предметом дискуссий. В данном исследовании сравнивается извитость сосудов на основе угловых измерений при использовании магнитно-резонансной ангиографии (MRA) и цифровой субтракционной ангиографии (DSA).

Цель

Сравнить измерения извитости сосудов передней циркуляции головного мозга между MRA и DSA, уделяя особое внимание углам в ключевых сегментах, включая каротидный сифон, бифуркацию внутренней сонной артерии и углы входа в аневризмы.

Методы

Проведен ретроспективный анализ 85 пациентов (75,3% мужчин) с неразорвавшимися аневризмами передней циркуляции в период с декабря 2021 по декабрь 2022 года. Использовались данные MRA и DSA. Измерялись углы сосудов в нескольких сегментах, включая каротидный сифон, бифуркацию внутренней сонной артерии (ICA) и углы входа в аневризмы для оценки расхождений между методами.

Результаты

Значимых различий в измерениях углов сосудов и углов входа между MRA и DSA не выявлено, за исключением угла между внутренней сонной артерией и средней мозговой артерией (ICA-MCA). Для этого угла обнаружено статистически значимое различие (MRA: 50,26° (IQR 33,49-70,57), DSA: 50,75° (IQR 34,91-62,24), p=0,035).

Выводы

Обнаружено расхождение между MRA и DSA при измерении угла ICA-MCA. Для уточнения причин наблюдаемых различий между методами визуализации и повышения точности гемодинамического анализа в клинической практике необходимы дальнейшие исследования.

Термины и сокращения

• MRA (Magnetic Resonance Angiography) – магнитно-резонансная ангиография.
• DSA (Digital Subtraction Angiography) – цифровая субтракционная ангиография.
• ICA (Internal Carotid Artery) – внутренняя сонная артерия.
• MCA (Middle Cerebral Artery) – средняя мозговая артерия.
• IQR (Interquartile Range) – интерквартильный размах.