Динамическая компьютерная томография в диагностике трахеомаляции у пациентов с бронхиальной астмой

Введение

Трахеомаляция — это патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной коллабильностью трахеи, что может усугублять симптомы у пациентов с бронхиальной астмой. Динамическая компьютерная томография (КТ) представляет собой неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить степень коллапса трахеи на выдохе.

Цель исследования

Исследование направлено на оценку частоты встречаемости трахеомаляции у пациентов с бронхиальной астмой различной степени тяжести с использованием динамической КТ, а также на изучение взаимосвязи между наличием трахеомаляции и тяжестью астмы.

Методы

В исследование включено 60 пациентов с бронхиальной астмой, диагностированной в соответствии с критериями GINA 2021. Участники были разделены на три группы в зависимости от степени тяжести астмы (легкая, среднетяжелая и тяжелая) на основе показателей объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) до применения бронходилататора. Всем пациентам выполнена динамическая КТ для оценки коллабильности трахеи, а также спирометрия для оценки функции легких.

Результаты

Трахеомаляция была выявлена у 5 пациентов (8,3%). Между группами наблюдались значимые различия в показателях ОФВ1 до и после применения бронходилататора (p<0,001) и соотношении ОФВ1/ФЖЕЛ (p<0,001). Кроме того, у пациентов с трахеомаляцией отмечалось значительное снижение отношения площади поперечного сечения бифуркации трахеи на выдохе к вдоху (p<0,001), а также площади поперечного сечения аорты (p<0,001).

Выводы

Динамическая КТ является ценным инструментом для диагностики трахеомаляции у пациентов с бронхиальной астмой. Хотя прямая связь между наличием трахеомаляции и тяжестью астмы не установлена, требуются дальнейшие исследования для изучения потенциальных причин, таких как ремоделирование дыхательных путей и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Термины и сокращения

• КТ – компьютерная томография.
• ОФВ1 – объем форсированного выдоха за первую секунду.
• ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких.
• GINA – Global Initiative for Asthma (Глобальная инициатива по астме).