Направление: Лучевые методы диагностики и лечения

Оценка признаков спонтанной третьей вентрикулостомии при тривентрикулярной гидроцефалии с помощью магнитно-резонансной томографии

Журнал: Acta radiologica (Stockholm, Sweden : 1987) • 17.03.2025

Введение

Спонтанная третья вентрикулостомия (STV) считается редким явлением у пациентов с обструктивной гидроцефалией. Несмотря на это, точная диагностика STV остается важной для клинического ведения таких пациентов.

Цель

Исследование направлено на оценку эффективности фазово-контрастной магнитно-резонансной томографии (PC-MRI) и трехмерной последовательности с устойчивым состоянием (3D-CISS) в диагностике STV, а также изучение изменений радиологических параметров у пациентов с гидроцефалией и STV.

Материалы и методы

В исследование включены пациенты с тривентрикулярной гидроцефалией, прошедшие как минимум одно МРТ-исследование с использованием PC-MRI и 3D-CISS в период с 2010 по 2021 год. Наличие STV оценивалось отдельно для каждой последовательности по шкале: 0 = нет признаков STV; 1 = подозрительные находки; 2 = явные признаки STV. Общий балл STV формировался суммированием оценок по обеим последовательностям. Также сравнивались следующие параметры: индекс Эванса, диаметр третьего желудочка (TVD), его высота и степень выпячивания дна, а также высота межножковой цистерны.

Результаты

STV была подтверждена у 10 из 187 пациентов (5,3%). Первый наблюдатель выявил подозрительные признаки у 4 и 2 пациентов без подтвержденного диагноза на PC-MRI и 3D-CISS соответственно, тогда как второй наблюдатель обнаружил такие признаки у 3 и 2 пациентов. Наблюдалась сильная корреляция между результатами PC-MRI, 3D-CISS, общей оценкой и консенсусным заключением (P < 0,001). За исключением TVD, значимых различий в измерениях между группами с STV и без нее не выявлено.

Выводы

STV может встречаться не так редко, как предполагалось ранее. Комбинированное использование PC-MRI и 3D-CISS способствует повышению точности диагностики. При этом значимых изменений параметров, связанных с вентрикуломегалией, у пациентов с STV не наблюдается.

Термины и сокращения

  • STV (Spontaneous Third Ventriculostomy) – спонтанная третья вентрикулостомия.
  • PC-MRI (Phase-Contrast Magnetic Resonance Imaging) – фазово-контрастная МРТ.
  • 3D-CISS (Three-Dimensional Constructive Interference in Steady-State) – трехмерная МРТ-последовательность с устойчивым состоянием.
  • TVD (Third Ventricle Diameter) – диаметр третьего желудочка.
Дата публикации на сайте: