Фаллопиевы фимбрии, вовлеченные в эндометриоидную кисту яичника, имитирующие злокачественное образование: описание случая

Введение

Эндометриоидные кисты яичников ассоциированы с повышенным риском развития светлоклеточного и эндометриоидного рака, а также пограничных новообразований. Хотя контраст-усиливающиеся узлы на магнитно-резонансной томографии (МРТ) могут указывать на злокачественность, доброкачественные эндометриоидные кисты также могут демонстрировать подобные признаки, что затрудняет дифференциальную диагностику.

Цель

В статье представлен первый описанный случай, когда на МРТ фаллопиевы фимбрии, вовлеченные в эндометриоидную кисту, имитировали злокачественное образование. Это подчеркивает важность точной предоперационной дифференциации между доброкачественными и злокачественными опухолями яичников для выбора оптимальной хирургической тактики.

Методы

Описано клиническое наблюдение 49-летней пациентки с атипичным маточным кровотечением. МРТ выявила эндометриоидную кисту правого яичника с контраст-усиливающимся пристеночным узлом (10 мм), подозрительным на злокачественное образование. Узел демонстрировал гипоинтенсивный сигнал на T2-взвешенных изображениях, эквивалентный жидкости кисты, без ограничения диффузии.

Результаты

Лапаротомия показала, что узел представлял собой вовлеченные в кисту фаллопиевы фимбрии, без признаков злокачественности. Сосудистый компонент фимбрий создавал эффект усиления, имитируя злокачественное образование.

Выводы

Фаллопиевы фимбрии, вовлеченные в эндометриоидную кисту, могут имитировать злокачественные узлы на МРТ из-за их васкуляризации. Отсутствие ограничения диффузии и низкий сигнал на T2-взвешенных изображениях могут помочь в дифференциации от злокачественных процессов. Это знание важно для предотвращения необоснованных хирургических вмешательств.

Термины и сокращения

• МРТ – магнитно-резонансная томография
• T2-взвешенные изображения – режим МРТ, чувствительный к содержанию воды в тканях
• Фимбрии – бахромчатые края маточной трубы
• Эндометриоидная киста – доброкачественное образование яичника, связанное с эндометриозом