Оценка по шкале C-VBQ на основе МРТ как предиктор проседания кейджа при операциях на шейном отделе позвоночника: метаанализ

Введение

Плохое качество костной ткани является значимым фактором риска осложнений после операций на шейном отделе позвоночника. Оценка качества кости с использованием MRI-индекса C-VBQ (cervical vertebral bone quality) представляет собой надежный метод, однако его прогностическая ценность в отношении риска проседания кейджа (cage subsidence) ранее не изучалась в рамках метаанализа.

Цель

Провести систематический обзор и метаанализ для оценки прогностической значимости C-VBQ в отношении риска проседания кейджа у пациентов после операций на шейном отделе позвоночника.

Методы

Был выполнен систематический поиск литературы в электронных базах данных до 16 октября 2024 года. Качество исследований оценивалось с использованием инструмента QUADAS-2. Проведен анализ:

• Сравнение C-VBQ между группами с проседанием кейджа и без него
• Расчет объединенной чувствительности, специфичности и SROC-кривых

Результаты

В метаанализ включено 7 исследований с общим числом пациентов 681. Основные результаты:

• Высокие показатели C-VBQ значимо ассоциированы с проседанием кейджа (OR=2.98; 95% ДИ: 1.68-5.30)
• Пороговое значение C-VBQ составило 2.94 ± 0.32
• Объединенная чувствительность - 0.78, специфичность - 0.87
• Площадь под ROC-кривой (AUC) - 0.90 (95% ДИ: 0.87-0.92)

Выводы

C-VBQ является надежным инструментом предоперационной оценки качества костной ткани и независимым предиктором риска проседания кейджа после операций на шейном отделе позвоночника. Высокие показатели C-VBQ значимо ассоциированы с повышенным риском этого осложнения.

Термины и сокращения

• C-VBQ (cervical vertebral bone quality) - показатель качества костной ткани шейных позвонков по данным МРТ
• QUADAS-2 (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2) - инструмент оценки качества исследований диагностической точности
• SROC (summary receiver operating characteristic) - суммарная ROC-кривая
• AUC (area under curve) - площадь под кривой
• Cage subsidence - проседание/миграция межтелового кейджа