Краткий обзор МРТ-исследований у пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и перспективы на будущее

Введение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — распространенное нейроразвивающееся расстройство, характеризующееся стойкой невнимательностью, гиперактивностью и/или импульсивностью, что существенно влияет на академическую, профессиональную и социальную деятельность. В данном обзоре рассматриваются ключевые результаты структурных и функциональных исследований методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), направленных на изучение нейробиологических основ СДВГ.

Цель

Обобщить современные данные нейровизуализационных исследований СДВГ, включая структурную МРТ (T1-взвешенные изображения), диффузионную тензорную визуализацию (DTI), функциональную МРТ (fMRI) в условиях выполнения задач (task fMRI) и в состоянии покоя (rs-fMRI), а также определить перспективы дальнейших исследований.

Основные результаты

T1-взвешенные структурные МРТ-исследования выявили уменьшение объема серого вещества в областях, связанных с исполнительными функциями, включая лобную кору, базальные ганглии и мозжечок, а также признаки задержки коркового созревания. DTI показала нарушения целостности белого вещества, особенно в фронто-стриато-церебеллярных путях и соединениях между мозолистым телом и поясной извилиной.

Исследования task fMRI продемонстрировали сниженную активацию нейронных сетей, участвующих в когнитивном контроле, обработке времени и вознаграждения, включая фронто-стриатальные и фронто-париетальные сети. Кроме того, rs-fMRI выявила измененные паттерны связности внутри и между ключевыми нейронными сетями, такими как сеть пассивного режима работы мозга (default mode network), фронто-париетальная сеть и сеть значимости (salience network).

Выводы

Несмотря на значительный прогресс в понимании нейробиологии СДВГ, неоднозначность результатов подчеркивает необходимость более масштабных и стандартизированных исследований. В будущем следует применять мультимодальные методы нейровизуализации и современные аналитические подходы, такие как машинное обучение, для уточнения подтипов СДВГ и персонализации терапии. Важным шагом является унификация протоколов визуализации между учреждениями, например, с использованием метода "traveling-subject". Совместные усилия исследователей позволят углубить понимание гетерогенности СДВГ и разработать более точные методы диагностики и лечения.

Термины и сокращения

• СДВГ (ADHD) — синдром дефицита внимания и гиперактивности.
• МРТ (MRI) — магнитно-резонансная томография.
• DTI (Diffusion Tensor Imaging) — диффузионная тензорная визуализация.
• fMRI (Functional MRI) — функциональная МРТ.
• rs-fMRI (Resting-State fMRI) — функциональная МРТ в состоянии покоя.
• Default mode network — сеть пассивного режима работы мозга.
• Salience network — сеть значимости.