Обзор радиологического признака "hot cross bun" и связанных с ним клинических состояний

Введение

Признак "hot cross bun" (HCB) представляет собой крестообразную гиперинтенсивность на аксиальных T2-взвешенных изображениях магнитно-резонансной томографии (МРТ). Наиболее часто он ассоциируется с множественной системной атрофией (MSA), однако встречается и при других заболеваниях. В данном обзоре рассматривается спектр патологий, при которых может наблюдаться данный радиологический признак.

Цель

Изучить спектр заболеваний, связанных с проявлением HCB-признака, и проанализировать его клиническое значение.

Методы

Проведен нарративный обзор с использованием базы данных PubMed. Включены исследования, в которых упоминался HCB-признак. Из 83 работ, соответствующих критериям включения, были проанализированы данные о пациентах с данным радиологическим проявлением.

Результаты

Помимо MSA, HCB-признак был зарегистрирован при:

• спиноцеребеллярных атаксиях,
• злокачественных новообразованиях,
• инфекционных заболеваниях,
• аутоиммунных патологиях,
• сосудистых и ишемических изменениях.

Любое заболевание, затрагивающее понтоцеребеллярные волокна, может привести к появлению HCB-признака вследствие глиозных изменений или ишемического повреждения.

Выводы

HCB-признак связан с более широким спектром заболеваний, чем считалось ранее. Хотя MSA остается наиболее частой причиной, при нетипичной клинической картине следует рассматривать и другие дифференциальные диагнозы.

Термины и сокращения

• HCB (hot cross bun) – крестообразная гиперинтенсивность на МРТ.
• MSA (multiple system atrophy) – множественная системная атрофия.
• MRI (magnetic resonance imaging) – магнитно-резонансная томография.