Прогнозирование послеоперационного рецидива и выживаемости у пациентов с глиомами с помощью дельта-радиомики на основе МРТ с контрастом: 8-летнее ретроспективное пилотное исследование
Введение
Глиомы головного мозга (BG) характеризуются высокой частотой рецидивов после хирургического вмешательства, что требует разработки точных методов прогнозирования исхода заболевания. В данном исследовании изучается возможность использования дельта-радиомики на основе контрастной МРТ для предсказания рецидива и общей выживаемости пациентов.
Цель
Разработать прогностические модели для оценки послеоперационного рецидива и общей выживаемости у пациентов с глиомами, комбинируя радиомические признаки дельта-хабитата с клиническими характеристиками.
Методы
В ретроспективное исследование включены данные 187 пациентов с BG, разделенных на группы без рецидива (n=100) и с рецидивом (n=87). Использовались:
- Предоперационные контрастные МРТ
- Клинические данные (пол, мутация IDH1, ко-делеция 1p19q, паттерны контрастирования)
- Дельта-радиомические признаки, извлеченные из интратуморальной зоны и перитуморального отека
Модели построены с помощью LASSO-регрессии и валидированы методом XGBoost. Оценка включала ROC-анализ (AUC), кривые принятия решений и построение номограмм.
Результаты
Комбинированная модель (клинические + радиомические признаки) показала наилучшую прогностическую точность:
- AUC 0.921 (95% ДИ 0.861-0.961) для рецидива
- Чувствительность 87.18%, специфичность 82.03%
- Преимущество перед клинической (AUC 0.802) и радиомической (AUC 0.843) моделями (p<0.05)
Номограмма для выживаемости включила статус мутации IDH1, пол и Radscore1/2, подтвердив прогностическую значимость (p<0.01).
Выводы
Дельта-радиомика на основе предоперационной МРТ с контрастом улучшает точность прогнозирования рецидива и выживаемости у пациентов с глиомами. Разработанные номограммы могут быть полезны для персонализированного послеоперационного наблюдения.
Термины и сокращения
- BG – Brain Glioma (глиома головного мозга)
- IDH1 – Isocitrate Dehydrogenase 1 (изоцитратдегидрогеназа 1)
- 1p19q co-deletion – ко-делеция хромосомных участков 1p и 19q
- Radscore – Radiomic Score (радиомический показатель)
- AUC – Area Under Curve (площадь под ROC-кривой)
- LASSO – Least Absolute Shrinkage and Selection Operator (метод регуляризации)