Псевдоопухоли почек при терминальной стадии хронической болезни почек: данные КТ и МРТ в двух редких случаях

Введение

Псевдоопухоли при хронической болезни почек (CKD pseudotumours) — редкое состояние, характеризующееся узловой компенсаторной гипертрофией относительно сохранной почечной паренхимы у пациентов с ХБП. В данной статье представлены два случая CKD pseudotumours, выявленных в почках перед трансплантацией, с детализацией результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ) и контрастной компьютерной томографии (КТ), а также изменений, наблюдавшихся после трансплантации.

Методы

В исследовании использовались методы МРТ и контрастной КТ для визуализации псевдоопухолей. На МРТ поражения проявлялись гиперинтенсивным сигналом на T2-взвешенных изображениях (T2WI) и значительным повышением значений на карте кажущегося коэффициента диффузии (ADC). На нативных КТ-сканах поражения демонстрировали несколько меньшую плотность по сравнению с окружающей паренхимой.

Результаты

Контрастная КТ показала, что поражения состоят из гипертрофированного коркового и мозгового вещества почки, однако граница между ними была менее четкой по сравнению с окружающей паренхимой. После трансплантации размеры поражений уменьшились, что соответствовало атрофии нативной почки. В одном из случаев последующая МРТ выявила снижение интенсивности сигнала поражения на T2WI и карте ADC.

Выводы

В отличие от компенсаторной гипертрофии нормальной почки, CKD pseudotumours связаны с отеком. Полученные данные визуализации позволяют предположить, что CKD pseudotumours представляют собой комбинацию компенсаторной гипертрофии и отека, что имеет важное значение для диагностической визуализации.

Термины и сокращения

• CKD pseudotumours — псевдоопухоли при хронической болезни почек.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) — магнитно-резонансная томография.
• CT (Computed Tomography) — компьютерная томография.
• T2WI (T2-weighted images) — T2-взвешенные изображения.
• ADC (Apparent Diffusion Coefficient) — кажущийся коэффициент диффузии.