Роль 18F-FDG PET/CT в оценке системного поражения при ANCA-ассоциированном васкулите

Введение

ANCA-ассоциированный васкулит (AAV) — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением мелких и средних сосудов, которое может приводить к поражению различных органов. Диагностика AAV часто осложнена неспецифичностью симптомов, особенно при неврологических проявлениях.

Цель исследования

Оценить роль ¹⁸F-FDG PET/CT в выявлении системного поражения при AAV, особенно у пациентов с неврологической симптоматикой.

Методы

В исследовании представлен клинический случай 68-летней пациентки с рецидивирующей слабостью в конечностях и эпизодами преходящей слепоты. Для диагностики использовались:

• ¹⁸F-FDG PET/CT для визуализации метаболической активности тканей.
• Электромиография (EMG) для оценки повреждения периферических нервов.
• Лабораторные тесты, включая определение ANCA.

Результаты

¹⁸F-FDG PET/CT выявила значительное накопление радиофармпрепарата в почках, селезенке, скелетных мышцах и правых подмышечных лимфоузлах, что свидетельствовало о системном поражении. EMG подтвердила множественные повреждения периферических нервов. Комбинация методов позволила установить диагноз AAV и оценить степень вовлеченности органов.

Выводы

¹⁸F-FDG PET/CT является ценным инструментом для ранней диагностики AAV, особенно при неврологических симптомах. Метод позволяет:

1. Выявлять скрытые очаги воспаления и поражения органов.
2. Точнее классифицировать заболевание для выбора тактики лечения.
3. Предотвращать необратимое повреждение органов благодаря раннему вмешательству.

Использование ¹⁸F-FDG PET/CT в сочетании с EMG и лабораторными тестами повышает точность диагностики и улучшает прогноз у пациентов с AAV.

Термины и сокращения

• ANCA — антинейтрофильные цитоплазматические антитела (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies).
• AAV — ANCA-ассоциированный васкулит (ANCA-associated vasculitis).
• ¹⁸F-FDG PET/CT — позитронно-эмиссионная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой и компьютерной томографией (fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography).
• EMG — электромиография (electromyography).