Улучшение качества изображения МРТ при кохлеарных и стволомозговых слуховых имплантах после применения методов уменьшения металлических артефактов

Введение

Металлические артефакты при магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с кохлеарными имплантами (КИ) или стволомозговыми слуховыми имплантами (ССИ) могут значительно ухудшать визуализацию внутричерепных структур. В данной статье исследуется влияние методов уменьшения металлических артефактов (MAR) на качество изображения.

Цель

Оценить, улучшает ли применение MAR-техник качество МРТ-изображений у пациентов с КИ или ССИ.

Методы

Проведено ретроспективное исследование в условиях третичного медицинского центра. В период с сентября 2022 по март 2023 года были отобраны пациенты с КИ или ССИ, прошедшие МРТ головного мозга или внутреннего слухового канала (ВСК) до и после применения MAR. Использовались последовательности T1- и T2-взвешенных изображений с коррекцией турбо-спин-эхо (TSE) и FLAIR. Два нейрорадиолога оценили визуализацию 14 внутричерепных структур по 4-балльной шкале Лайкерта.

Результаты

В исследование включено 10 пациентов: 6 с односторонним КИ, 3 с односторонним ССИ и 1 с комбинацией ССИ и КИ. У трех пациентов перед сканированием были удалены внутренние магниты имплантов. После применения MAR наблюдалось значительное улучшение визуализации всех структур, кроме ипсилатеральных теменной и затылочной долей и контралатерального внутреннего уха. Наибольшее улучшение отмечено для ипсилатеральных полукружных каналов, ствола мозга и ножек мозжечка. Эффективность MAR была ниже для ССИ по сравнению с КИ, поскольку исходное качество изображения у ССИ было выше.

Выводы

MAR-техники улучшают качество МРТ-изображений у пациентов с МРТ-совместимыми имплантами, содержащими магниты. Эффект более выражен для КИ, чем для ССИ.

Термины и сокращения

• MAR (Metal Artifact Reduction) – методы уменьшения металлических артефактов
• КИ (CI, Cochlear Implant) – кохлеарный имплант
• ССИ (ABI, Auditory Brainstem Implant) – стволомозговой слуховой имплант
• ВСК (IAC, Internal Auditory Canal) – внутренний слуховой канал
• TSE (Turbo-Spin-Echo) – турбо-спин-эхо
• FLAIR (Fluid-Attenuation Inversion Recovery) – инверсионное восстановление с подавлением сигнала от жидкости