Влияние двойного болюсного трекинга на индивидуализацию времени сканирования венозной фазы при предоперационной КТ-колонографии-ангиографии при правостороннем раке толстой кишки

Введение

В компьютерной томографической колонографии-ангиографии (CTC-A), используемой для предоперационного скрининга правостороннего рака толстой кишки, время визуализации венозной фазы традиционно определяется фиксированной задержкой. Однако контрастный эффект может быть недостаточным из-за индивидуальных различий в состоянии кровотока. Для решения этой проблемы был разработан метод двойного болюсного трекинга (DBT).

Цель

Сравнить контрастный эффект и качество изображения портальной венозной системы между двумя методами: традиционным фиксированным временем задержки и DBT, который использует низкодозовый мониторинг для индивидуализации времени сканирования венозной фазы.

Методы

Проспективно собраны данные 30 последовательных пациентов, которым выполнялась CTC-A для правостороннего рака толстой кишки с использованием метода DBT, и сравнены с данными 30 пациентов, которым применялся традиционный метод фиксированной задержки в период с августа 2018 по июль 2022 года. Измерялись значения КТ в портальной вене, гастроколическом стволе и средних ободочных венах. Два хирурга-гастроэнтеролога провели пятибалльную визуальную оценку трехмерного изображения гастроколического ствола.

Результаты

Значения КТ в группе DBT были достоверно выше, чем в группе фиксированной задержки (портальная вена: 266,7 HU против 210,0 HU; p < 0,001; гастроколический ствол: 251,6 HU против 191,0 HU; p < 0,001; средняя ободочная вена: 257,2 HU против 190,1 HU; p < 0,001). Визуальная оценка гастроколического ствола также была значимо выше в группе DBT (3,6 и 3,4 против 2,6 и 2,8; p = 0,003 и p = 0,044 соответственно).

Выводы

Метод DBT позволяет улучшить контрастный эффект портальной венозной системы и повысить качество изображения.

Термины и сокращения

• CTC-A (Computed Tomography Colonography Angiography) – компьютерная томографическая колонография-ангиография.
• DBT (Double-Bolus Tracking) – метод двойного болюсного трекинга.
• HU (Hounsfield Units) – единицы Хаунсфилда, шкала измерения плотности тканей в КТ.