Направление: Лучевые методы диагностики и лечения

Влияние возраста на активные и структурные изменения в крестцово-подвздошных суставах по данным МРТ у здоровых людей и пациентов с неспецифической болью в спине.

Журнал: The Journal of rheumatology • 15.03.2025

Введение

Магнитно-резонансная томография (MRI) крестцово-подвздошных суставов (SIJ) играет ключевую роль в диагностике аксиального спондилоартрита (axSpA). Однако изменения в SIJ могут наблюдаться и у здоровых людей, а также у пациентов с неспецифической болью в спине (NSBP), что затрудняет дифференциальную диагностику. Влияние возраста на частоту воспалительных и структурных изменений в SIJ остается недостаточно изученным.

Цель

Оценить влияние возраста на частоту воспалительных и структурных изменений в SIJ, выявленных при MRI, у здоровых людей и пациентов с NSBP.

Методы

Исследование включало три независимые когорты: две когорты здоровых людей (A, n = 79; B, n = 78) и две когорты пациентов с NSBP (A, n = 87; C, n = 46) в возрасте ≤ 45 лет, направленных с подозрением на axSpA. Изменения в SIJ оценивались на последовательных срезах MRI в квадрантах или половинах суставов. Оценка проводилась 2–7 центральными читателями в соответствии со стандартизированными критериями. Анализ проводился по возрастным категориям (18–29, 30–39, 40–50 лет) с использованием ранее установленных MRI-критериев, характерных для axSpA.

Результаты

  • Эрозии в ≥1 квадранте SIJ выявлены у 3,8% здоровых (когорты A и B) и у 5,7% (когорта A) и 4,3% (когорта C) пациентов с NSBP.
  • Прогрессирующего увеличения частоты эрозий с возрастом не наблюдалось.
  • Ни у одного здорового участника и у 2,3% (когорта A) и 4,3% (когорта C) пациентов с NSBP выявлены эрозии в ≥3 квадрантах SIJ (критерий axSpA).
  • Жировая метаплазия незначительно увеличивалась с возрастом у здоровых и пациентов с NSBP в когорте A, но не в когортах B и C.

Выводы

Стандартизированные MRI-критерии структурных изменений, характерных для axSpA, не показали прогрессирующего увеличения с возрастом у здоровых людей и пациентов с NSBP. Критерии диагностики axSpA остаются надежными во всех возрастных группах.

Термины и сокращения

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) – магнитно-резонансная томография.
  • SIJ (Sacroiliac Joints) – крестцово-подвздошные суставы.
  • NSBP (Nonspecific Back Pain) – неспецифическая боль в спине.
  • axSpA (Axial Spondyloarthritis) – аксиальный спондилоартрит.
Дата публикации на сайте: