Псевдоопухоли почек при терминальной стадии ХБП: данные КТ и МРТ в двух редких случаях
Введение
Псевдоопухоли при хронической болезни почек (CKD pseudotumours) — редкое состояние, характеризующееся узловой компенсаторной гипертрофией относительно сохранной почечной паренхимы у пациентов с ХБП. В данной статье представлены два случая CKD pseudotumours, выявленных в почках перед трансплантацией, с детализацией результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ) и контрастной компьютерной томографии (КТ), а также изменений, наблюдавшихся после трансплантации.
Методы
В обоих случаях проводились МРТ и КТ с контрастированием. На МРТ оценивались сигнальные характеристики поражений на T2-взвешенных изображениях (T2WI) и карте кажущегося коэффициента диффузии (ADC). На КТ анализировалась плотность поражений до и после введения контраста.
Результаты
На МРТ поражения проявлялись гиперинтенсивным сигналом на T2WI и значительным повышением значения на карте ADC. В крупных поражениях на T2WI визуализировалось гладкое проникновение сосудов. На нативной КТ поражения демонстрировали слегка сниженную плотность по сравнению с окружающей паренхимой. Контрастная КТ показала, что поражения состоят из гипертрофированных коркового и мозгового вещества, однако граница между ними была менее четкой, чем в окружающей паренхиме.
После трансплантации в обоих случаях отмечалось уменьшение размеров поражений, соответствующее атрофии нативной почки. В одном случае контрольная МРТ выявила снижение интенсивности сигнала поражения на T2WI и карте ADC.
Выводы
В отличие от компенсаторной гипертрофии нормальной почки, CKD pseudotumours связаны с отеком. Полученные данные визуализации позволяют предположить, что CKD pseudotumours представляют собой комбинацию компенсаторной гипертрофии и отека, что имеет важное значение для диагностической визуализации.
Термины и сокращения
- CKD pseudotumours – псевдоопухоли при хронической болезни почек
- MRI (МРТ) – магнитно-резонансная томография
- CT (КТ) – компьютерная томография
- T2WI – T2-взвешенные изображения
- ADC – кажущийся коэффициент диффузии