Сравнение профиля В-лимфоцитов у детей с мембранозной нефропатией и идиопатическим нефротическим синдромом
Введение
Мембранозная нефропатия (MN) и идиопатический нефротический синдром (INS) — это два редких гломерулярных заболевания, опосредованных В-клетками, при которых эффективна терапия анти-CD20 моноклональными антителами ритуксимабом. У взрослых пациентов с MN описаны повышенные уровни зрелых наивных В-клеток и атипичных В-клеток памяти, а также снижение IgM-памяти и переключенных В-клеток памяти по сравнению со здоровыми людьми. Однако данные о В-клеточном иммунофенотипировании у детей с MN отсутствуют.
Цель
Сравнить профиль В-лимфоцитов у детей с MN и INS для выявления специфических иммунологических различий между этими заболеваниями.
Методы
В моноцентровом ретроспективном исследовании методом проточной цитометрии проанализирован В-клеточный профиль у 15 детей с MN и 15 пациентов с INS, подобранных методом propensity score matching. Контрольную группу составили 15 детей с неиммунными заболеваниями почек. Оценивались демографические, клинические, лабораторные данные и особенности иммуносупрессивной терапии.
Результаты
- У детей с MN и INS уровень CD19+ В-клеток, зрелых наивных и атипичных В-клеток памяти был значительно выше, чем в контрольной группе.
- Переходные В-клетки не отличались между группами.
- У пациентов с INS уровень общих В-клеток памяти, IgM-памяти и плазмобластов/плазматических клеток был выше, чем у детей с MN и контрольной группой.
Выводы
Дети с MN имеют специфический В-клеточный профиль, тогда как высокие уровни субпопуляций В-клеток памяти характерны для INS независимо от степени протеинурии. Эти данные могут иметь значение для персонализированного подхода к терапии.
Термины и сокращения
- MN (Membranous nephropathy) — мембранозная нефропатия.
- INS (Idiopathic nephrotic syndrome) — идиопатический нефротический синдром.
- CD19+ — маркер В-лимфоцитов.
- IgM memory B cells — В-клетки памяти, экспрессирующие IgM.
- Plasmablasts/plasmacells — плазмобласты/плазматические клетки.