Влияние атмосферного давления на артериальное давление во время диализа: введение нового параметра TACsBP-inD

Введение

Артериальное давление (АД) является критически важным фактором риска для пациентов на гемодиализе (ГД). Однако влияние погодных условий, в частности атмосферного давления, на уровень АД остается недостаточно изученным. Данное исследование направлено на изучение взаимосвязи между атмосферным давлением и АД у пациентов на ГД.

Цель

Целью исследования была оценка влияния атмосферного давления на показатели АД у пациентов на ГД с использованием нового параметра — усредненного кумулятивного систолического АД во время диализа (TACsBP-inD).

Методы

Проведено одноцентровое ретроспективное исследование с участием 122 пациентов на ГД в Японии за период с августа 2018 по октябрь 2022 года. Помимо стандартных показателей АД, для более точной оценки был введен параметр TACsBP-inD. Для анализа использовались многоуровневые линейные регрессионные модели со случайными эффектами для каждого пациента и сплайн-анализ.

Результаты

Анализ выявил положительную корреляцию между атмосферным давлением и различными показателями АД во время диализа, включая TACsBP-inD, как в однофакторных, так и в многофакторных моделях. Сплайн-анализ показал U-образную зависимость между атмосферным давлением и TACsBP-inD. Кроме того, категоризированное атмосферное давление продемонстрировало значимые положительные коэффициенты для TACsBP-inD как в нижнем, так и в верхнем диапазонах, что подтверждает U-образный тренд.

Подгрупповой анализ показал, что у мужчин, пациентов с ожирением, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и курильщиков данная зависимость не наблюдалась при низком атмосферном давлении, что указывает на вариабельность реакции АД в зависимости от индивидуальных характеристик пациентов.

Выводы

Результаты исследования подчеркивают значительное влияние атмосферного давления на АД во время диализа. Это свидетельствует о том, что атмосферные условия могут играть важную роль в управлении АД у пациентов на ГД и должны учитываться при разработке индивидуальных стратегий лечения.

Термины и сокращения

• ГД — гемодиализ.
• АД — артериальное давление.
• TACsBP-inD — усредненное кумулятивное систолическое АД во время диализа (intradialytic time-averaged cumulative systolic blood pressure).