Влияние фармацевтической помощи на основе опросника PROMPT на лекарственную терапию и качество жизни у пациентов с хронической болезнью почек без диализа: рандомизированное контролируемое исследование
Введение
Данные о влиянии фармацевтической помощи (PC) на качество жизни, связанное с лекарственной терапией, и общее качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), у пациентов с хронической болезнью почек (CKD), не получающих заместительную почечную терапию (RRT), остаются ограниченными и неоднозначными.
Цель
Целью данного исследования было изучение влияния PC с использованием опросника Patient-Reported Outcomes Measure of Pharmaceutical Therapy (PROMPT) на качество жизни, связанное с приемом лекарств, и HRQoL, оцениваемое с помощью опросников PROMPT и Kidney Disease Quality of Life (KDQOL), соответственно. Также исследование сравнило чувствительность этих двух инструментов для выявления изменений, вызванных оказанием PC.
Методы
Многоцентровое, простое слепое, параллельное рандомизированное контролируемое исследование проводилось в двух общественных больницах с ноября 2021 по август 2022 года. В общей сложности 292 участника были рандомизированы в две группы: группу обычного ухода (UC) (N=144) и группу фармацевтической помощи с использованием опросника PROMPT (PCP) (N=148). Чувствительность двух методов к оказанию PC оценивалась с использованием стандартизированных средних разностей (SMD).
Результаты
Группа PCP продемонстрировала значительно лучшие показатели, чем группа UC, в трех из восьми измерений PROMPT (p<0.001, p=0.004 и p=0.015 соответственно), а также более высокий общий балл PROMPT (p<0.001). По данным KDQOL, группа PCP показала значительное улучшение в одном из десяти измерений (p=0.009). SMD для трех значимых измерений PROMPT и общего балла варьировались от 0.28 до 2.10, что указывает на умеренный и большой размер эффекта, тогда как SMD для единственного значимого измерения KDQOL составил 0.30, что указывает на умеренный размер эффекта.
Выводы
Фармацевтическая помощь в сочетании с использованием опросника PROMPT оказала положительное влияние на качество жизни пациентов с CKD, не находящихся на диализе, особенно в аспектах, связанных с лекарственной терапией. Кроме того, опросник PROMPT показал большую чувствительность к эффектам фармацевтической помощи по сравнению с KDQOL.
Термины и сокращения
- PC (Pharmaceutical Care) — фармацевтическая помощь.
- HRQoL (Health-Related Quality of Life) — качество жизни, связанное со здоровьем.
- CKD (Chronic Kidney Disease) — хроническая болезнь почек.
- RRT (Renal Replacement Therapy) — заместительная почечная терапия.
- PROMPT (Patient-Reported Outcomes Measure of Pharmaceutical Therapy) — опросник для оценки результатов лекарственной терапии, о которых сообщают пациенты.
- KDQOL (Kidney Disease Quality of Life) — опросник качества жизни при заболеваниях почек.
- UC (Usual Care) — обычный уход.
- PCP (Pharmaceutical Care using PROMPT) — фармацевтическая помощь с использованием опросника PROMPT.
- SMD (Standardized Mean Difference) — стандартизированная средняя разность.