Антеролатеральная стимуляция субталамического ядра в тета-диапазоне улучшает вербальную беглость при болезни Паркинсона

Введение

Низкочастотная глубокая стимуляция мозга (DBS) субталамического ядра (STN) ранее ассоциировалась с положительным влиянием на вербальную беглость (VF) у пациентов с болезнью Паркинсона. В данном проспективном исследовании изучаются направленно-зависимые и локализованные эффекты стимуляции STN в тета-диапазоне на VF.

Цель

Исследовать влияние направленной стимуляции STN в тета-диапазоне на вербальную беглость у пациентов с болезнью Паркинсона.

Методы

В двойном слепом перекрестном исследовании (n = 20) оценивалась VF при стимуляции левого STN в тета-диапазоне в трех условиях: отсутствие стимуляции, всенаправленная стимуляция и направленная стимуляция. У 18 пациентов проведена локализация электродов DBS и расчет электрического поля. Метод вероятностного картирования "sweet spot" использовался для выявления областей с достоверным изменением VF.

Результаты

Направленная стимуляция значительно улучшала показатели VF по сравнению с отсутствием стимуляции и всенаправленной стимуляцией. Эффект демонстрировал медиально-антеролатеральный градиент, с наибольшим улучшением VF на границе между моторной и ассоциативной частями STN.

Выводы

Получены первые доказательства того, что направленная стимуляция STN в тета-диапазоне улучшает вербальную беглость, что, вероятно, связано с воздействием на антеролатеральную часть STN. Результаты могут иметь значение для оптимизации DBS-терапии у пациентов с болезнью Паркинсона.

Термины и сокращения

• DBS (Deep Brain Stimulation) - глубокая стимуляция мозга
• STN (Subthalamic Nucleus) - субталамическое ядро
• VF (Verbal Fluency) - вербальная беглость
• theta stimulation - стимуляция в тета-диапазоне (4-8 Гц)