Характеристики движений глаз и нейроструктурные основы апатии при болезни Альцгеймера

Введение

Апатия является частым нейропсихиатрическим симптомом при болезни Альцгеймера (БА), однако ее объективная оценка остается сложной задачей. В данном исследовании изучались характеристики движений глаз у пациентов с БА и апатией (БА-А) с целью выявления их диагностической ценности и нейроструктурных коррелятов.

Цель

Оценить параметры движений глаз у пациентов с БА-А, их способность дифференцировать БА-А от БА без апатии (БА-НА), а также исследовать общие нейроструктурные основы движений глаз и апатии.

Методы

В исследование включены 32 здоровых контроля, 36 пациентов с БА-А и 72 пациента с БА-НА. Проведен сравнительный анализ параметров:

• Плавного слежения (smooth pursuit)
• Фиксации
• Просаккад (prosaccade)
• Антисаккад (antisaccade)

Выполнены корреляционные анализы между баллами апатии, параметрами движений глаз и объемом серого вещества (GMV) у пациентов с БА. Для оценки диагностической ценности параметров движений глаз использовали ROC-анализ.

Результаты

Группа БА-А демонстрировала:

• Увеличенное время инициации плавного слежения
• Удлиненные латенции gap и overlap просаккад по сравнению с БА-НА и контролем

Обнаружены значимые корреляции:

• Положительная - между баллом апатии и латенцией overlap просаккады
• Отрицательные - между баллом апатии и GMV правой прегенуальной передней поясной коры (ACC) и левой супракаллозальной ACC

Общие нейроструктурные корреляты апатии и латенции overlap просаккады включали правую прегенуальную ACC и левую супракаллозальную ACC. Комбинация параметров движений глаз с демографическими данными показала AUC=0.812 для дифференциации БА-А от БА-НА.

Выводы

Пациенты с БА-А демонстрируют задержку инициации движений глаз, причем более выраженная апатия ассоциирована с увеличением латенции overlap просаккады. Апатия и латенция overlap просаккады имеют общую нейроструктурную основу у пациентов с БА. Полученные результаты могут способствовать разработке новых методов раннего выявления и оценки тяжести апатии при БА.

Термины и сокращения

• AD (Alzheimer's disease) - болезнь Альцгеймера (БА)
• AD-A - БА с апатией
• AD-NA - БА без апатии
• GMV (Gray Matter Volume) - объем серого вещества
• ACC (Anterior Cingulate Cortex) - передняя поясная кора
• prosaccade - просаккада (быстрое движение глаз к стимулу)
• antisaccade - антисаккада (быстрое движение глаз в сторону, противоположную стимулу)
• AUC (Area Under Curve) - площадь под ROC-кривой