Когнитивная ориентация на повседневную деятельность (CO-OP) при болезни Паркинсона: результаты рандомизированного исследования
Введение
Люди с болезнью Паркинсона (БП) сталкиваются с нарастающей инвалидизацией из-за прогрессирующих двигательных и недвигательных симптомов. Для максимального сохранения их повседневного функционирования необходимы комплексные реабилитационные подходы. Метод CO-OP (Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance) направлен на улучшение повседневной активности и показал свою эффективность у пациентов со схожими симптомами.
Цель
Исследовать потенциал CO-OP для пациентов с БП в рамках рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) по оценке осуществимости.
Методы
В исследование включили 20 пациентов с БП, которые были рандомизированы в две группы: основную (CO-OP, 20 сеансов за 10 недель) и контрольную (лист ожидания, 0 сеансов за 10 недель). Оценка проводилась с учетом следующих параметров:
- достижение целей,
- функциональный и когнитивный статус,
- качество жизни,
- самоэффективность,
- перенос навыков,
- поддержание эффекта.
Данные анализировались с помощью описательной статистики и множественного регрессионного анализа.
Результаты
Показатели усилий (M = 3.02/5) и удовольствия (M = 3.15/5), выполнение домашних заданий (M = 91%) и соблюдение протокола (M = 82%) подтвердили осуществимость CO-OP. Метод показал превосходство над контрольной группой по следующим шкалам:
- COPM (производительность, p < .001),
- COPM (удовлетворенность, p < .001),
- PQRS (p < .001).
Однако значимых различий по шкале GAS (p = .123) не выявлено.
Выводы
Результаты исследования свидетельствуют о том, что CO-OP является реализуемым, осуществимым и потенциально полезным методом для пациентов с БП, что восполняет важный пробел в их реабилитации. Для дальнейшего подтверждения эффективности требуются дополнительные исследования.
Термины и сокращения
- CO-OP – Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance (когнитивная ориентация на повседневную деятельность).
- PwPD – People with Parkinson's disease (люди с болезнью Паркинсона).
- RCT – Randomized Controlled Trial (рандомизированное контролируемое исследование).
- WLC – Waitlist Control (контрольная группа с листом ожидания).
- COPM – Canadian Occupational Performance Measure (канадская шкала оценки производительности в повседневной деятельности).
- PQRS – Performance Quality Rating Scale (шкала оценки качества выполнения).
- GAS – Goal Attainment Scale (шкала достижения целей).