Программа на основе экзергеймов и традиционная физиотерапия на основе ключевых рекомендаций Европейского руководства одинаково улучшают походку и когнитивные функции у пациентов с болезнью Паркинсона: рандомизированное клиническое исследование

Введение

Нарушения походки являются одними из наиболее распространенных и инвалидизирующих симптомов болезни Паркинсона (БП), особенно усугубляющихся в условиях двойной задачи. Традиционные методы физиотерапии демонстрируют эффективность в улучшении когнитивных функций, скорости и ритма походки, страха падения и феномена "застывания". В то же время, экзергеймы (игровые тренировки) привлекают внимание благодаря их потенциалу в стимуляции нейропластичности и моторного обучения.

Цель

Исследование направлено на сравнение эффективности тренировок на основе экзергеймов Kinect с традиционной физиотерапией, основанной на ключевых рекомендациях Европейских руководств, в отношении функциональной мобильности, походки и когнитивных функций у пациентов с БП.

Материалы и методы

В рандомизированное клиническое исследование включены 38 пациентов с идиопатической БП, разделенные на две группы. Обе группы проходили 14 сеансов вмешательства (2 раза в неделю по 60 минут). Основной критерий оценки — стабильность походки (Functional Gait Assessment, FGA). Вторичные критерии включали:

• Функциональную мобильность (Timed Up and Go Test, TUG)
• Скорость походки (10-meter Walk Test в условиях одиночной и двойной задачи)
• Когнитивные функции (Montreal Cognitive Assessment, MoCA)

Результаты

После курса тренировок отмечено значимое улучшение показателей FGA и TUG в обеих группах. Однако различий между группами по степени улучшения не выявлено. Когнитивные функции и отдельные параметры походки не продемонстрировали статистически значимых изменений.

Заключение

Тренировки на основе экзергеймов Kinect Adventures™ и традиционная физиотерапия, соответствующая Европейским рекомендациям, обеспечили сопоставимое улучшение стабильности походки и функциональной мобильности у пациентов с БП. При этом ни один из методов не показал преимуществ в воздействии на когнитивные функции или дополнительные параметры походки.

Термины и сокращения

• БП — болезнь Паркинсона
• FGA (Functional Gait Assessment) — шкала оценки функциональной походки
• TUG (Timed Up and Go Test) — тест "Встань и иди"
• MoCA (Montreal Cognitive Assessment) — Монреальская шкала оценки когнитивных функций
• Экзергеймы (exergames) — игровые платформы, сочетающие физические упражнения с виртуальной реальностью