Направление: Нейродегенеративные заболевания

Роль когнитивного резерва при когнитивных нарушениях с ранним началом

Журнал: Brain and cognition • 11.04.2025

Введение

Когнитивный резерв (CR) отражает способность мозга противостоять патологическим изменениям, сохраняя функциональность даже при наличии структурных повреждений. В данном исследовании изучается его роль при когнитивных нарушениях с ранним началом (до 65 лет) с учетом целостности мозга и нейродегенеративных процессов.

Цель

Оценить вклад когнитивного резерва в глобальные и домен-специфические когнитивные функции у пациентов с ранним началом когнитивных нарушений, учитывая структурные изменения мозга и биомаркеры нейродегенерации.

Методы

В исследовании приняли участие 115 пациентов. Все участники прошли:

  • Нейропсихологическое обследование, включая опросник Cognitive Reserve Index (CRIq).
  • Магнитно-резонансную томографию (MRI) для оценки объема серого вещества.
  • Анализ крови на уровень нейрофиламентов легкой цепи (NfLs) как маркера нейродегенерации.

Оценка глобальных и домен-специфических когнитивных функций проводилась с помощью анализа главных компонент (PCA) на основе нейропсихологических тестов.

Результаты

Глобальные когнитивные функции значимо зависели от:

  • Когнитивного резерва (ES = 0,229).
  • Объема серого вещества (ES = 0,348).
  • Уровня NfLs (ES = -0,302).

CR оказывал наибольшее влияние на языковые и внимание-исполнительные функции. Подшкала CRIq, связанная с образованием, предсказывала результаты в обеих этих областях, тогда как подшкала, отражающая досуговую активность, коррелировала только с языковыми функциями.

Выводы

Когнитивный резерв играет защитную роль при ранних когнитивных нарушениях, особенно в неамнестических доменах. Высокий CR может маскировать или компенсировать нейрокогнитивные расстройства, задерживая диагностику. При интерпретации нейропсихологических тестов следует учитывать показатели CR, включая уровень образования и вовлеченность в досуговую активность.

Термины и сокращения

  • CR (Cognitive Reserve) — когнитивный резерв.
  • CRIq (Cognitive Reserve Index questionnaire) — опросник для оценки когнитивного резерва.
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) — магнитно-резонансная томография.
  • NfLs (Neurofilaments light-chain) — нейрофиламенты легкой цепи, биомаркер нейродегенерации.
  • PCA (Principal Component Analysis) — анализ главных компонент.
  • ES (Effect Size) — размер эффекта.
Дата публикации на сайте: