Механическая периферическая стимуляция для лечения нарушений походки у пациентов с болезнью Паркинсона: многоцентровое двойное слепое перекрестное рандомизированное контролируемое исследование
Введение
Фармакологические, хирургические и физиотерапевтические методы лечения способствуют улучшению двигательных и немоторных симптомов при болезни Паркинсона (БП). Однако прогрессирование заболевания приводит к ухудшению повседневной активности, особенно в отношении ходьбы и равновесия. Для облегчения лекарственно-устойчивых симптомов у пациентов с поздними стадиями БП были разработаны инвазивные и неинвазивные медицинские устройства, включая автоматическую механическую периферическую стимуляцию (AMPS), предложенную в качестве нового реабилитационного подхода.
Цель исследования
Целью данного исследования была оценка влияния AMPS на скорость ходьбы и связанные с походкой нарушения у пациентов с БП.
Методы
В это многоцентровое двойное слепое перекрестное рандомизированное контролируемое исследование были включены 83 пациента с БП, разделенные на две группы: группа AMPS (устройство Gondola®, n=40) и группа плацебо (SHAM, n=43). Вмешательство состояло из 6 сеансов стимуляции в течение 3 недель (AMPS или SHAM), с последующим 6-недельным периодом отмывки перед переходом в другую группу.
Результаты
Устройство Gondola® показало умеренное клиническое влияние на скорость ходьбы у пациентов с БП, поскольку улучшение скорости превысило пороговое значение 0,14 м/с в обеих группах. Улучшение скорости ходьбы сопровождалось значительным увеличением длины шага и выраженным ростом % длины шага без изменения каденции в группе Gondola® по сравнению с группой SHAM.
Выводы
AMPS-стимуляция улучшает скорость ходьбы у пациентов с БП. Регистрация клинического испытания: ClinicalTrials.gov, идентификатор NCT03843268. Дата регистрации: 12 февраля 2019 года (ретроспективно).
Термины и сокращения
- БП — болезнь Паркинсона.
- AMPS (Automated Mechanical Peripheral Stimulation) — автоматическая механическая периферическая стимуляция.
- SHAM — плацебо-контроль, имитация стимуляции.
- Gondola® — медицинское устройство для AMPS-стимуляции.