Микроструктурные паттерны в подразделах черной субстанции связаны с депрессией и обонятельными нарушениями при болезни Паркинсона

Введение

Болезнь Паркинсона (PD) характеризуется как моторными, так и немоторными симптомами, причем последние часто проявляются раньше. Связь между немоторными симптомами, такими как депрессия и нарушение обоняния, и подразделами черной субстанции (SN) изучена недостаточно. В данном исследовании с помощью диффузионно-тензорной визуализации (DTI) изучались ассоциации между микроструктурными изменениями в подразделах SN и симптомами у пациентов с PD, включая тех, у кого нет явных дофаминергических дефицитов (SWEDD), в сравнении со здоровыми людьми (HC).

Цель

Исследование направлено на выявление связи между микроструктурными изменениями в подразделах SN и клиническими проявлениями PD, включая депрессию и обонятельные нарушения.

Методы

Данные 260 участников (156 с PD, 36 с SWEDD и 68 HC) были взяты из базы PPMI. Использовались:

• Демографические данные
• Моторные и немоторные тесты
• DTI подразделов SN

Для анализа применялись множественные линейные регрессионные модели.

Результаты

Наблюдались значимые различия в уровнях депрессии между группами (p < 0.01), причем у пациентов с SWEDD депрессия встречалась чаще (36.1%). У депрессивных пациентов с SWEDD были выше значения фракционной анизотропии (FA) в ростральной части правой SN (p = 0.03, скорректированное p = 0.15). Тревожность была выше в группах PD и SWEDD по сравнению с HC.

Нарушения обоняния чаще встречались у пациентов с PD (54.5% — гипосмия, 34% — аносмия) по сравнению с SWEDD и HC (p < 0.001, скорректированное p = 0.03). У пациентов с нормосмией и гипосмией значения FA в каудальной части правой SN были выше, чем у пациентов с аносмией.

Выводы

Микроструктурные изменения в SN связаны с депрессией и обонятельными нарушениями у пациентов с PD, включая случаи без явного дофаминергического дефицита. DTI может быть полезным инструментом для выявления таких изменений у пациентов с SWEDD.

Термины и сокращения

• PD (Parkinson's Disease) — болезнь Паркинсона.
• SN (substantia nigra) — черная субстанция.
• DTI (Diffusion Tensor Imaging) — диффузионно-тензорная визуализация.
• SWEDD (Scans Without Evidence of Dopaminergic Deficit) — случаи без явного дофаминергического дефицита.
• HC (Healthy Controls) — здоровая контрольная группа.
• FA (Fractional Anisotropy) — фракционная анизотропия.
• PPMI (Parkinson's Progression Markers Initiative) — инициатива по изучению маркеров прогрессирования болезни Паркинсона.