Полезность критериев Gold Coast в диагностике быстро прогрессирующего бокового амиотрофического склероза

Введение

Критерии Gold Coast (GC) считаются более чувствительными для диагностики бокового амиотрофического склероза (БАС) по сравнению с ранее использовавшимися критериями, такими как Awaji и пересмотренные критерии El Escorial (rEEC). Однако их чувствительность в группах с разным прогнозом, особенно у пациентов с быстро прогрессирующим БАС, ранее не сравнивалась.

Цель

Исследование направлено на сравнение чувствительности критериев GC, Awaji и rEEC при диагностике БАС, особенно у пациентов с быстрым прогрессированием заболевания.

Методы

В исследование включены 95 пациентов с диагнозом БАС, ретроспективно разделенных на три группы в зависимости от интервала между началом заболевания и смертью или трахеостомией. Была проанализирована доля пациентов, соответствующих критериям GC, Awaji или rEEC (определенный/вероятный/возможный БАС) при первичном клиническом обследовании и электромиографии (ЭМГ).

Результаты

Чуствительность критериев GC (92,6%) оказалась значительно выше по сравнению с Awaji (71,8%) и rEEC (71,7%) (p < 0,001). В группе с быстрым прогрессированием (n = 30) чувствительность GC составила 100%, тогда как для Awaji и rEEC — 73,3% (p = 0,001). Большинство пациентов, диагностированных только по критериям GC, имели признаки нижнего мотонейронного поражения.

Выводы

Критерии Gold Coast демонстрируют высокую чувствительность при диагностике БАС, особенно у пациентов с быстрым прогрессированием заболевания. Их применение позволяет раньше установить диагноз, что важно для своевременного начала терапии и улучшения прогноза.

Термины и сокращения

• БАС (ALS) — боковой амиотрофический склероз (amyotrophic lateral sclerosis).
• GC (Gold Coast criteria) — критерии Gold Coast для диагностики БАС.
• Awaji — критерии Awaji, применяемые для диагностики БАС.
• rEEC (revised El Escorial criteria) — пересмотренные критерии El Escorial.
• ЭМГ (EMG) — электромиография.