Блокада кожи головы улучшает электрофизиологическую стабильность и сотрудничество пациента во время операции глубокой стимуляции мозга

Введение

Глубокая стимуляция мозга (DBS) является важным методом лечения различных неврологических расстройств. Однако традиционная местная инфильтрационная анестезия, применяемая во время операций DBS, часто ухудшает качество электрофизиологических записей и снижает уровень сотрудничества пациента.

Цель

Исследование направлено на сравнение влияния местной инфильтрационной анестезии и блокады кожи головы (scalp block) на качество электрофизиологических сигналов и уровень сотрудничества пациентов во время операций DBS.

Методы

В исследовании участвовали пациенты, перенесшие двустороннюю DBS субталамического ядра для лечения болезни Паркинсона в период с января 2020 по декабрь 2022 года. Пациенты были разделены на две группы: одна получала традиционную местную инфильтрационную анестезию, другая — модифицированную блокаду кожи головы. Оценивались следующие параметры:

• Качество электрофизиологических записей (стабильность записи, количество зарегистрированных нейронов).
• Уровень сотрудничества пациента (точность выполнения задач, время реакции).
• Общая удовлетворенность анестезией (по визуальной аналоговой шкале, шкале Лайкерта и среднему артериальному давлению).

Результаты

Пациенты, получившие блокаду кожи головы, продемонстрировали:

• Более короткое время подготовки к записи.
• Более длительный период стабильной записи.
• Большее количество выполненных задач на одном участке.
• Большее количество зарегистрированных нейронов на одну задачу (все показатели: p < 0,05).

Кроме того, у этих пациентов наблюдалась более высокая точность выполнения задач (p < 0,05), хотя время реакции оставалось сопоставимым. Общая удовлетворенность анестезией также была выше в группе с блокадой кожи головы.

Выводы

Модифицированная блокада кожи головы обладает значительными преимуществами перед традиционной местной инфильтрационной анестезией при проведении операций DBS. Этот метод улучшает комфорт и сотрудничество пациента во время операции, что, в свою очередь, повышает качество нейрофизиологических данных и эффективность процедуры DBS.

Термины и сокращения

• DBS (Deep Brain Stimulation) — глубокая стимуляция мозга.
• Scalp block — блокада кожи головы, метод регионарной анестезии.
• Spike sorting — процесс классификации нейронных спайков для анализа электрофизиологических данных.
• VAS (Visual Analogue Scale) — визуальная аналоговая шкала для оценки субъективных ощущений.
• Likert scale — шкала Лайкерта, используемая для измерения отношения к чему-либо.