Изучение локальных и сетевых эффектов субталамической стимуляции на семантическую вербальную беглость при болезни Паркинсона

Введение

Снижение вербальной беглости (VF) после субталамической стимуляции часто регистрируется у пациентов с болезнью Паркинсона, однако причины и механизмы этого явления остаются не до конца изученными. Данное исследование направлено на изучение влияния субталамической стимуляции на семантическую VF, анализ связанных факторов и выявление механизмов через изучение локальных и сетевых эффектов.

Цель

Исследовать влияние субталамической стимуляции на снижение семантической вербальной беглости, проанализировать связанные факторы и изучить лежащие в основе механизмы.

Методы

В исследование включены 78 пациентов с болезнью Паркинсона, разделенных на две группы: стабильную (n = 32) и группу со снижением семантической VF после стимуляции (n = 46). Сравнивались клинические показатели до и после операции. Локальные и сетевые эффекты моделировались на основе объема активированной ткани (VTA).

Результаты

Снижение семантической VF было тесно связано со стадией по Хён и Яру (OR 3.38, p = 0.024), стандартизированной X-координатой левого полушария (OR 1.928, p = 0.025) и стандартизированной Y-координатой левого полушария (OR 0.534, p = 0.013). VTA, покрывающая моторную часть субталамического ядра, отрицательно коррелировала с семантической VF. Карты вероятностной стимуляции показали, что зона стимуляции, связанная со снижением VF, была ближе к оптимальной зоне для улучшения моторных симптомов. Анализ структурных сетей выявил, что снижение семантической VF связано с уменьшением связности префронтальной коры, включая дорсолатеральную префронтальную кору.

Выводы

Субталамическая стимуляция приводит к снижению семантической вербальной беглости. Это снижение связано не только с тяжестью заболевания после операции, но и с эффектами стимуляции, причем этот эффект латерализован, особенно в левом полушарии.

Термины и сокращения

• VF (Verbal Fluency) – вербальная беглость.
• VTA (Volume of Tissue Activation) – объем активированной ткани.
• OR (Odds Ratio) – отношение шансов.
• Hoehn and Yahr stage – шкала оценки стадии болезни Паркинсона.
• Dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) – дорсолатеральная префронтальная кора.